Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
Ситуационная задача № 59
Больная З., 25 лет, студентка университета, обратилась к врачу поликлиники на пятый день болезни с жалобами на боли в горле при глотании, лихорадку до 38,6° С, головную боль, слабость, "гнусавость голоса", поперхивание при глотании твердой и жидкой пищи.
Объективно: кожные покровы бледные, отмечается отек подчелюстной клетчатки с обеих сторон, регионарный подчелюстной лимфаденит. Слизистая ротоглотки гиперемирована, небные миндалины гипертрофированы (II-степень), на поверхности имеется плотная серо-грязная пленка, которая отделяется с трудом, на месте пленки - кровоточащая поверхность. Парез мягкого неба. Пульс 120 уд в мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. АД 100/80 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Перечислите заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз.
3. План обследования и лечения.
Задача утверждена на заседании кафедр
внутренней медицины № 1, № 2
Протокол № 8 от «17» марта 2009г.
Зав. кафедрой
внутренней медицины № 1
профессор Ушаков А.В.
Зав. кафедрой
внутренней медицины № 2
профессор Белоглазов В.А.
МЗ Украины
ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского»
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
«Утверждаю»
Первый проректор
ГУ «КГМУ имени С.И. Георгиевского»
Профессор___________Притуло О.А.
Дата____________________
Ситуационная задача № 60
Инженер Д., 38 лет, вернулся на родину из командировки в Лаос. Там незадолго до отъезда переболел трехдневной малярией. Через 6 мес. после возвращения почувствовал озноб, головную боль. Температура тела 37,60 С. Катаральные симптомы со стороны дыхательных путей отсутствовали. Живот мягкий, пальпируется край печени и селезенка в подреберье. Стул нормальный.
При обследовании в стационаре обнаружены плазмодии трехдневной малярии. Отмечались четко чередующиеся (через день) температурные пароксизмы.
1. Поставьте клинический диагноз
2. Составьте план обследования и лечения.
Задача утверждена на заседании кафедр
внутренней медицины № 1, № 2
Протокол № 8 от «17» марта 2009г.
Зав. кафедрой
внутренней медицины № 1
профессор Ушаков А.В.
Зав. кафедрой
внутренней медицины № 2
профессор Белоглазов В.А.
МЗ Украины
ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского»
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни
«Утверждаю»
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав
|