АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Завдання № 39

При гістологічному дослідженні післяопераційного матеріалу (пухлина надниркової залози) встановлено, що вона має буруватий колір на розрізі, побудована із поліморфних клітин зі світлою цитоплазмою. Клінічно пухлина гормонально залежна, артеріальний тиск у хворого 190/110 мм. рт. ст.

1. Поставити діагноз.

2. Представити класифікацію пухлин мезенхімального поход­ження.

3. Представити класифікацію та морфологічну характеристику пухлин надниркових залоз.

Завдання № 40

При гістологічному дослідженні видаленої пухлини лівої нирки (операція нефректомія) у хворого (29 років) вона побудована з атипічних клітин з гіперхромними ядрами, які формують тубулярні та сосочкові структури.

1. Поставити діагноз.

2. Представити класифікацію пухлин епітеліального походження.

3. Представити морфологічну характеристику кожної з форм.

ПРИЛОЖЕНИЕ

(для иностранных студентов)

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1 КАТЕГОРИИ СЛОЖНОСТИ

Задача № 1

При вскрытии умершего от злокачественного новообразования больного почки набухшие, капсула их напряжена, поверхность разреза тусклая, с сероватым оттенком.

1. Назвать патологический процесс.

2. Описать микроскопическую картину его.

3. Указать, в каких еще органах могут наблюдаться подобные изменения.

Задача № 2

Из истории болезни известно, что у больного с патологией почек прижизненно наблюдались отеки, в моче периодически появлялись белок, цилиндры. Смерть наступила в связи с нарастающей почечной недостаточностью.

1. Указать характер дистрофических изменений в почках.

2. Назвать виды паренхиматозных дистрофий, которые могут при этом наблюдаться.

3. Описать микроскопическую картину этих изменений.

Задача № 3

У больного на слизистой оболочке ротовой полости опреде­ляется участок бледно-серого цвета. При исследовании гистологи­ческого биопсийного препарата (биоптата) диагностирована лей­коплакия.

1. Указать, к какому виду дистрофии относится этот процес.

2. Описать его микроскопическую характеристику.

3. Объяснить клиническое значение.

Задача № 4

У больного с митральным пороком сердца, страдающего сердечно-сосудистой недостаточностью, наступила декомпенсация, от которой он умер.

1. Описать макроскопические изменения в сердце при данной патологии.

2. Указать вид нарушений гемодинамики в данном случае.

3. Назвать гистохимическую реакцию для идентификации характера морфологических изменений в легких.

Задача № 5

У ребенка 12 лет с подозрением на наследственный гликогеноз проведена пункционная биопсия печени.

1. Описать микроскопические изменения в печени.

2. Назвать этиологию заболевания.

3. Указать гистологические изменения в других органах.

Задача № 6.

У ребенка 7 лет с подозрением на наследственный липидоз произведена пункционная биопсия печени.

1. Описать гистологические изменения в печени, которые под­тверждают этот диагноз.

2. Назвать клетку, характерную для этого вида патологии.

3. Указать, в каких еще органах могут быть изменения, описать их.

Задача № 7

Мужчина, который страдал вирусным гепатитом, умер при явле­ниях функциональной недостаточности печени.

1. Назвать вид дистрофии в гепатоцитах.

2. Представить микроскопическую и ультрамикроскопическую характеристику ее.

3. Назвать возможный исход патологического процесса.

Задача № 8

На вскрытии больного, умершего от острого миелолейкоза, обнаружено несколько увеличенное в объеме сердце, полости которого расширены, под эндокардом имеется желтоватого цвета исчерченность.

1. Назвать патологический процесс в миокарде.

2. Описать его микроморфологию.

3. Указать механизм возникновения.

Задача № 9

При микроскопии почек больного, умершего от амилоидно-липоидного нефроза в цитоплазме эпителия извитых канальцев обнаружены крупные гранулы, иногда сливающиеся между собой, розового цвета при окраске гематоксилином и эозином. При жизни у больного имела место протеинурия, цилиндрурия, отеки нижних конечностей, гиперхолистеринемия, диспротеинемия.

1. Назвать патологический процесс в почках.

2. Описать его микроскопическую картину.

3. Назвать возможный механизм развития.

Задача № 10

На вскрытии больного, умершего от воспаления легких, обнару­жена увеличенная, дряблая печень, глинистого вида, охряно-желтого цвета на разрезе. Из истории болезни известно, что больной страдал хроническим алкоголизмом.

1. Назвать патологический процесс в печени.

2. Описать его микроморфологию.

3. Указать возможные механизмы развития.

Задача № 11

При микроскопическом исследовании биоптата почки эпителий извитых канальцев набухший, цитоплазма мутная, содержит белко­вые гранулы, просветы канальцев сужены.

1. Назвать патологический процесс в почках.

2. Описать его микроскопическую картину.

3. Указать механизмы развития и возможные исходы.

Задача № 12

При микроскопии ткани почки умершего цитоплазма эпителия прямых канальцев представляется очень светлой, пенистой. При окраске среза кармином Беста в эпителии обнаруживаются красные включения. Из анамнеза известно, что сахар крови у больного достигал 240 мг%, в анализах мочи глюкозурия.

1. Поставить диагноз.

2. Указать природу вещества в цитоплазме эпителия канальцев.

3. Дать классификацию данного вида дистрофии.

Задача № 13

Больной с ревматическим пороком митрального клапана умер от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии - створки митрального клапана утолщены, сращены между собой, плотные, молочно-белого цвета, просвет атриовентрикулярного отверстия сужен.

1. Поставить диагноз.

2. Описать характер патологического процесса в клапанах.

3. Дать классификацию данного вида дистрофий.

Задача № 14

Больной гипертонической болезнью умер от острого инфаркта миокарда. При микроскопическом исследовании внутренних органов обнаружены изменения стенок артериол: они утолщены, просветы сужены, средняя оболочка представлена гомогенными массами розового цвета. На вскрытии почки уменьшены в размерах, плотные, поверхность их мелкозернистая.

1. Указать вид дистрофии в артериолах.

2. Указать механизм развития патологического процесса.

3. Представить классификацию данного вида дистрофий.

Задача № 15

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. На протяжении последнего года в моче появился белок, в крови — гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперазотемия, стали нарастать отеки нижних конечностей, появилась анасарка, больной умер от хронической почечной недостаточности.

1. Указать характер патологического процесса в почках.

2. Описать макро- и микроскопические изменения в почках.

3. Перечислить реакции, идентифицирующие данный процес.

Задача № 16

Больная (кондитер) обратилась к врачу с жалобами на избы­точный вес, одышку, отеки нижних конечностей. После курса лече­ния (диета, физические упражнения) вес уменьшился, одышка исчезла.

1. Указать механизм появления избыточной массы тела.

2. Описать возможные изменения в сердце при этом процессе.

3. Объяснить механизм развития сердечно-сосудистой недо­статочности.

Задача № 17

На вскрытии больного, умершего от острого инфаркта миокарда обнаружены изменения интимы аорты и ее крупных ветвей: поверх­ность их неровная, содержит серовато-желтые бляшки, желтые пятна, просветы сосудов сужены.

1. Указать характер патологического процесса в аорте.

2. Описать механизм его развития.

3. Назвать реакцию, идентифицирующую данный патологи­ческий процес.

Задача № 18

При исследовании биоптата кожи больного установлено, что в дерме имеются участки гомогенизации коллагеновых волокон, повы­шение их эозинофилии, положительная реакцию на фибрин.

1. Назвать патологический процесс в коже.

2. Представить его микроскопическую характеристику.

3. Дать классификацию этого вида дистрофий.

Задача № 19.

У больного с гипофизарным ожирением, умершего от сердечно­сосудистой недостаточности, сердце увеличено в размерах за счет избыточного отложения под эпикардом жировой клетчатки.

1. Назвать патологический процесс в миокарде.

2. Описать микроскопические изменения в нем.

3. Указать возможный механизм развития.

Задача № 20

На вскрытии обнаружено: селезенка увеличена в размерах, плотная, на разрезе с синюшным оттенком, поверхность гладкая. При микроскопическом исследовании в белой пульпе накопление одно­родных гомогенно-розовых масс вещества, дающего метахромазию.

1. Дать название патологического процесса в селезенке.

2. Назвать другие реакции для его выявления.

3. Представить микроскопическое описание изменений в селе­зенке.

Задача № 21

Больной на протяжении 10 лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, пневмосклерозом, "легочным" сердцем. В последние два года появились поносы, состояние резко ухудшилось.

1. Указать вид патологического процесса в кишечнике.

2. Перечислить реакции, характерные для этого вида дистрофии.

3. Описать морфогенез данного вида дистрофического процесса.

Задача № 22

У больной, которая страдала в течение 17 лет фиброзно-кавер­нозным туберкулезом легких, появились отеки, склонность к гипер­тонии, в моче — протеинурия, гематурия, лейкоцитурия.

1. Поставить диагноз.

2. Описать морфологические изменения в почках.

3. Дать классификацию и описание данного вида дистрофии.

Задача № 23

У умершего обнаружена аденома передней доли гипофиза. Определяется увеличение роста, длины верхних и нижних конеч­ностей. Разрастания костной ткани в области лица, стоп и кистей.

1. Назвать патологический процесс.

2. Представить его классификацию.

3. Описать изменения во внутренних органах.

Задача № 24

После тяжелого ожога верхней конечности у больного образо­вался рубец хрящевой плотности, значительно нарушающий разгибания в кисти. На разрезе ткань рубца имеет белесоватый полу­прозрачный вид. Микроскопически состоит из резко утолщенных, гиалинизированных волокон, количество фиброцитов незначитель­ное, сосуды отсутствуют.

1. Поставить диагноз.

2. Дать классификацию данного вида патологического процесса.

3. Указать механизмы его развития.

Задача № 25

У больного, который страдал бронхоэктатической болезнью в течение 20 лет, возникла почечная недостаточность. На вскрытии почки несколько увеличены в размерах, плотные, на разрезе с "саль­ным" блеском.

1. Поставить диагноз.

2. Описать микроскопические изменения в почках.

3. Представить классификацию патологического процесса и микроморфологию его.

Задача № 26

У больного, длительно страдающего хроническим остеомие­литом, появилась анемия, диспротеинемия, отеки нижних конеч­ностей, подъем артериального давления.

1. Поставить диагноз.

2. Описать макро- и микроморфологию почек, селезенки, печени.

3. Дать гистохимическую и электронномикроскопическую характеристику данного вида патологического процесса.

Задача № 27

У больного с недостаточностью функции щитовидной железы возникла микседема с соответствующими клиническими и морфо­логическими проявлениями заболевания.

1. Описать морфологические изменения в коже.

2. Описать ообенности этого вида дистрофии.

3. Указать механизм развития патологического процесса.

Задача № 28

При вскрытии умершего от хронической почечной недоста­точности с признаками уремии почки увеличены в размерах, плот­ные, малокровные, на разрезе с "сальным" блеском.

1. Поставить диагноз.

2. Описать микроскопические изменения в почках и селезенке.

3. Назвать классификацию и описать микроморфологию данного патологического процесса.

Задача № 29

На вскрытии больного, умершего от сердечно-легочной недоста­точности, обнаружен темный цвет легких, их неравномерное вздутие, "легочное" сердце. Из анамнеза известно, что больной на протяжении 18 лет работал шахтером.

1. Поставить диагноз.

2. Описать характер патологического процесса в легких.

3. Дать классификацию и микроморфологию данного вида дистрофий.

Задача № 30

У больной на протяжении длительного времени отмечалась болезненность в правом подреберье с иррадиацией в правую поло­вину туловища. Через несколько дней после последнего приступа поступила в клинику с температурой 39°С, субиктеричной окраской склер, кожных покровов, зудом; кал — ахоличный, моча — темная. Печень несколько увеличена в размерах, край ее закруглен. При лабораторном исследовании в моче отсутствует уробилин, уробилиноген, симптом Курвуазье отрицательный.

1. Назвать патологический процесс.

2. Указать механизм его развития.

3. Представить классификацию и морфологическую характе­ристику его.

Задача № 31

На вскрытии больного К., 83 лет обнаружено "капельное" сердце с бурой окраской миокарда. В белом веществе левой гемисферы мозга — кровоизлияние типа гематомы 4,5 х 5,0 х 3,0 см. На интиме аорты, сосудов основания мозга множественные атеросклеротические и атероматозные бляшки. A. meningea media sinistra с плот­ными ригидными стенками, неравномерным сужением просвета. Известно, что за 7 дней до смерти у больного возник паралич правой половины тела.

1. Поставить диагноз.

2. Описать микроскопические изменения в миокарде.

3. Указать механизмы кровоизлияний и разновидности пос­ледних.

Задача № 32

У больного острым миелоидным лейкозом при воздействии цитостатических препаратов и лучевой терапии появились жалобы на постоянные боли в области суставов. Объективно отмечается уплотнение периартикулярной ткани, наличие "шишек". В анализе крови — гиперурикемия.

1. Поставить диагноз.

2. Описать морфологические изменения в суставах, коже, почках.

3. Дать классификацию этого вида дистрофий и его микро­морфологию.

Задача № 33

У больного митральным пороком сердца ревматической этио­логии (стеноз) на вскрытии створки клапана утолщены, плотные, непрозрачные. При микроскопическом исследовании в них обнару­жены участки петрификации, очаги базофилии, лимфоидно-гистиоцитарной инфильтрации.

1. Назвать вид обызвествления в данном случае.

2. Описать морфологические изменения в клапанах.

3. Представить классификацию этого вида дистрофического процесса.

Задача № 34

Больной, страдающий ревматическим пороком сердца (митраль­ный стеноз), умер от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. При жизни у него отмечался кашель с мокротой бурого оттенка.

1. Указать характер микро- и макроскопических изменений в легких.

2. Описать механизм их развития.

3. Представить классификацию нарушений кровообращения.

Задача № 35

Больному 30 лет, находившемуся на стационарном лечении, проводилось многократное переливание одногруппной крови в связи с тяжелой дорожной травмой, постгеморрагической анемией. При очередной гемотрансфузии пожаловался на боли в пояснице, холод в нижних конечностях. Переливание крови было приостановлено. Однако боли в пояснице не исчезали, появилась рвота, потеря сознания, субиктеричность склер и кожи. Через три часа больной умер.

1. Поставить диагноз.

2. Описать изменение в почках, печени.

3. Представить классификацию и микроморфологию данного вида патологического процесса.

Задача № 36

На вскрытии больного с митральным стенозом левого атрио-вентрикулярного отверстия в легких при последующей микроскопии обнаружены изменения в строме в виде накопления большого количества бурого пигмента и разрастаний волокон соединительной ткани, в альвеолярном эпителии также отмечаются отложения указанных гранул, гистохимическая реакция Перлса на железо положительная.

1. Назвать патологический процесс.

2. Описать механизм его развития.

3. Представить классификацию и микроморфологию местных нарушений гемодинамики.

Задача № 37

На вскрытии больного, умершего от истощения (рак пищевода) обнаружено "капельное" сердце с резко извитыми коронарними сосудами. Миокард буровато-коричневого цвета. При гистологи­ческом исследовании его в цитоплазме кардиомиоцитов опреде­ляется золотисто-желтый пигмент.

1. Поставить диагноз.

2. Описать микроскопические изменения в соматической муску­латуре, сердце и печени.

3. Дать классификацию этого вида дистрофии.

Задача № 38

При исследовании почек (операция нефрэктомия) в лоханке обнаружен камень размерами 2,5 х 1,5 х 1,5 см, желто-бурого цвета, с мелкобугристой поверхностью, напоминающий "тутову ягоду".

1. Назвать вид конкремента.

2. Представить классификацию данного вида патологических процессов.

3. Описать микроскопические изменения в почках.

Задача № 39

При вскрытии больного 60 лет, умершего от ишемического инсульта, в просвете желчного пузыря найдены фасетированные камни с гладкой поверхностью, темно-коричневого цвета, два камня круглой формы коричнево-зеленоватого цвета, диаметром до 4,0 мм.

1. Поставить диагноз.

2. Представить классификацию патологического процесса.

3. Указать характер возможных осложнений при данной пато­логии.

Задача № 40

У недоношенного новорожденного в результате пневмонии на фоне нарастающей сердечной и дыхательной недостаточности на третьи сутки наступила смерть. При вскрытии почки с эмбриональ­ной дольчатостью, поверхность разреза с синюшным оттенком, в мозговом веществе находятся радиально расположенные желто-красного цвета полосы, сходящиеся в области сосочков пирамид.

1. Поставить диагноз.

2. Описать морфологические изменения в почках.

3. Указать механизмы их возникновения.

Задача № 41

У мужчины 37 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, появились жалобы на слабость, головокружение, боль в эпигастрии; объективно — бледность кожи и видимых слизистых, тахикардия, позднее у больного появилась рвота, напоминающая кофейную гущу. После лечения в стационаре выписан в удовлетворительном состо­янии.

1. Назвать патологический процесс.

2. Описать механизмы его развития.

3. Представить классификацию местных нарушений кровооб­ращения.

Задача № 42

У больного 50 лет (в анамнезе работник ресторана, злоупотребление спиртными напитками и мясной пищей), в суставах большого пальца левой стопы появилась мучительная сверлящая боль, повышение температуры до 37,5°С, озноб. При объективном исследовании над областью сустава покраснение, отек, повышение температуры, болезненность при пальпации, которая распростра­няется на всю стопу. В крови — СОЭ 20 мм/час, сдвиг формулы влево, умеренная эозинофилия, гиперурикемия. На рентгенограмме стопы признаки острого воспалительного поражения сустава.

1. Поставить диагноз.

2. Дать классификацию изменений подобного характера.

3. Описать микроскопическую картину в суставе и почках.

Задача № 43

На вскрытии трупа ребенка 4 лет, умершего от кори, в области правой щеки обнаружен грязно-черного цвета дефект тканей 5,0 х 5,0 см в диаметре, с неприятным запахом.

1. Поставить диагноз.

2. Дать классификацию патологического процесса.

3. Описать микроскопические изменения в тканях.

Задача № 44

Больной ишемической болезнью сердца, 60 лет умер от острой коронарной недостаточности. На вскрытии — сердце увеличено в размерах, в области передней стенки левого желудочка участок раз­мером 3,0 х 5,0 см, неправильной формы, с желтоватым оттенком и кровоизлияниями по периферии. В просвете левой коронарной артерии обтурирующий тромб красного цвета.

1. Назвать клинико-анатомическую форму некроза.

2. Представить ее классификацию.

3. Описать морфологические изменения в органах при местных нарушениях кровообращения.

Задача № 45

У родильницы 17 лет появилось атоническое маточное крово­течение, которое сопровождалось падением артериального давления. В послеродовом периоде умерла от острой почечной недостаточ­ности.

1. Поставить диагноз.

2. Описать морфологические изменения в почках, сердце, печени.

3. Представить классификацию и микроморфологию общих нарушений кровообращения.

Задача № 46

У больного раком желудка, в иноперабильной стадии, который длительное время находился в постели в вынужденном положении (лежа на спине) вдоль позвоночника в отдельных участках кожи появились пятна темно-коричневого цвета, отек мягких тканей, слущивание эпидермиса, стала выделяться жидкость с неприятным запахом.

1. Назвать патологический процесс.

2. Представить его классификацию.

3. Описать микроскопические изменения в тканях при каждой форме.

Задача № 47

Больной 79-ти лет внезапно потерял сознание, на фоне этого наступила смерть. На вскрытии - атеросклероз аорты, сосудов сердца, почек и мозга. В почках отдельные рубцы. В левом полушарии мозга (в области васкуляризации a. meningea media sinistra) участок неправильной формы, кашицеобразной консистенции сероватого цвета.

1. Поставить диагноз.

2. Дать классификацию патологического процесса.

3. Указать возможные механизмы его развития.

Задача № 48

У больного после значительного охлаждения правая нижняя конечность увеличилась в объеме до уровня верхней 1/3 голени, отдельные участки кожи приобрели черный цвет, эпидермис местами слущился, на границе со здоровой тканью резкая гиперемия кожи.

1. Поставить диагноз.

2. Дать классификацию данного патологического процесса.

3. Представить его клинико-анатомическую характеристику.

Задача № 49

У больной 57 лет в климактерическом периоде обнаружена опухоль матки и киста правого яичника. Произведена операция эксти­рпации матки с придатками. Макроскропически выявлено субсерозно расположенную опухоль размерами 5,0 х 7,5 см, плотной консистенции, сероватого цвета на разрезе. В яичнике киста, запол­ненная прозрачной жидкостью желтого цвета, стенки ее гладкие, блестящие.

1. Поставить диагноз.

2. Описать микроскопию данной опухоли.

3. Представить классификацию и микроморфологию опухолей яичников.

Задача № 50

У женщины 47 лет диагностировано нарушение овариально-менструального цикла с наличием мено- и метроррагий. Произведено выскабливание полости матки: соскоб обильный, кровянистый.

1. Поставить предположительный диагноз.

2. Описать микроскопические изменения в эндометрии.

3. Представить классификацию и микроморфологию данного вида патологических процессов.

Задача № 51

При вскрытии больного, умершего в результате сердечно­сосудистой недостаточности, возникшей на фоне длительно текущей гипертонической болезни (27 лет), сердце увеличено в размерах в 2,5 раза, имеется расширение полостей желудочков и гипертрофия их стенок, удлинение выносящего тракта.

1. Назвать патологический процесс.

2. Дать его классификацию и микроморфологию.

3. Описать особенности развития на ультраструктурном уровне.

Задача № 52

У больного, длительное время страдающего сердечно-сосу­дистой недостаточностью, при пальпации печень увеличена, высту­пает из-под правого подреберья, край ее болезненный, закруглен. Отмечаются отеки нижних конечностей, расширение вен в области пупка и по передней стенке грудной клетки, в легких аускультаторно бронхиальное дыхание, изменения перкуторного тона справа.

1. Назвать характер патологического процесса в печени.

2. Описать морфологические изменения в печени, почках, селе­зенке.

3. Дать классификацию и микроморфологию общих нарушений гемодинамики.

Задача № 53

У больного после правосторонней нефрэктомии по поводу нефролитиаза длительное время сохраняется функция контралатеральной почки. Жалоб не предъявляет, самочувствие удовлетвори­тельное.

1. Назвать процесс в контралатеральной почке.

2. Описать микроморфологические и ультраструктурные изме­нения в ней.

3. Дать классификацию данного патологического процесса и его морфологическую характеристику.

Задача № 54

У больного 17 лет после перенесенной аппендэктомии возникло нагноение операционной раны, произведено дренирование ее, повторное иссечение, что привело к заживлению с образованием плотного, белесоватого цвета рубца.

1. Назвать характер патологического процесса.

2. Описать микроскопические изменения в ране.

3. Дать классификацию данного патологического процесса и его характеристику.

Задача № 55

У больного, длительно страдающего сахарным диабетом, в результате повреждения мягких тканей правой нижней конечности в области большого пальца (тесная обувь), кожа постепенно стала приобретать темную окраску, с выраженной гиперемией на границе со здоровой тканью, поднялась температура до 37-38°С, нарастала интоксикация по мере распространения процесса в область голено­стопного сустава, появился озноб, ускоренное СОЭ, токсическая зернистость лейкоцитов, из крови высеян золотистый стафилококк. Больной умер от сепсиса. На вскрытии селезенка увеличена в размере в три раза, дает обильный соскоб. В легких — очаги бронхопневмо­нии, в сердце — гнойный миокардит.

1. Назвать патологический процесс в селезенке.

2. Представить классификацию экссудативного воспаления.

3. Описать отдельные формы гнойного воспаления (флегмона, фурункул, абсцесс).

Задача № 56

Больной доставлен в хирургическое отделение с клинической картиной острой кишечной непроходимости (резкие боли в животе, тимпанит выше зоны обтурации — вздутие кишечника, чаша Клейберга, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, ускоренное СОЭ). Во время операции выявлено сужение просвета толстой кишки в области селезеночного угла за счет разрастания опухоли.

1. Поставить диагноз.

2. Дать микроскопическое описание и классификацию опухоли.

3. Указать пути метастазирования.

Задача № 57

Больной обратился к врачу с жалобами на боли в области правого подреберья. Объективно: печень выступает из-под правого подреберья, плотная, болезненная. При эндоскопии в пилорическом отделе желудка белесоватое образование 5,0 х 4,5 см в диаметре, с нечеткими контурами, неровной поверхностью.

1. Поставить диагноз.

2. Указать пути распространения данного процесса.

3. Дать классификацию различных его форм и их морфоло­гическую характеристику.

Задача № 58

У больного 73 лет в области бывшего 27 лет тому назад перелома плечевой кости и перенесенного хронического остеомиелита при повторном повреждении этого места возникло уплотнение округлой формы, спаянное с окружающими тканями, появились боли в правом подреберье. Объективно печень бугристая, с болезненным краем, увеличена в размерах.

При вскрытии в ней обнаружены множественные сероватого цвета узлы. В месте перелома костная ткань с признаками выражен­ной клеточной анаплазии.

1. Поставить диагноз.

2. Дать классификацию и описать морфологию отдельных форм данного патологического процесса.

3. Указать наиболее частый путь его распространения.

Задача № 59

У больной 19 лет произведена секторальная резекция молочной железы по поводу опухолеподобного образования. Гистологически оно состоит из плотной фиброзной ткани, в которой располагаются щелевидной формы железистые структуры.

1. Поставить диагноз.

2. Дать классификацию патологического процесса.

3. Описать морфологию каждой из его форм.

Задача № 60

Больной доставлен в урологическое отделение по поводу острой задержки мочи. После катетеризации мочевого пузыря состояние его улучшилось, произведена операция простатэктомии.

1. Указать характер патологического процесса в предстательной железе.

2. Дать классификацию и описать морфологию каждой из его

форм.

3. Назвать патологический процесс в стенке мочевого пузыря

и описать его.

Задача № 61

У больного, оперированного по поводу гангрены тонкой кишки, в послеоперационном периоде внезапно возник цианоз, диспноэ, одышка и острая остановка сердца. Реанимационные мероприятия оказались безуспешными. На вскрытии в области основного ствола легочной артерии плотные массы, с неровной поверхностью.

1. Назвать патологический процесс.

2. Указать варианты его развития.

3. Описать механизмы их возникновения и морфологические изменения в легких.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 766 | Нарушение авторских прав