 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Гипер- и гипохлоремия
Гиперхлоремия — увеличение содержания Cl– в сыворотке крови выше нормы (более 108 ммоль/л). Гипохлоремия — снижение содержания Cl– в сыворотке крови ниже нормы (96 ммоль/л). Причины гиперхлоремии: • Повышенное потребление с пищей и питьём, в основном в составе поваренной соли. • Сниженное выведение хлоридов из организма (например, вследствие почечной недостаточности при диффузном гломерулонефрите). • Гемоконцентрация (например, в условиях гипертермии). • Перераспределение Cl– из тканей в кровь (например, при почечной недостаточности, сопровождающейся снижением способности нефронов к выведению ионов H+ нелетучих кислот или реабсорбции в них гидрокарбоната; экзогенном ацидозе в связи с поступлением в организм нелетучих кислот; потере организмом гидрокарбоната с кишечным содержимым при хронической диарее). Причины гипохлоремии: • Увеличение выведения Cl– из организма при: – повторной и обильной рвоте желудочным содержимым (например, при инфБ, стенозе привратника, кишечной непроходимости). – хронических поносах (например, у пациентов с энтероколитами, синдромами мальабсорбции). • Перераспределение Cl– из крови в ткани (например, в условиях ацидоза, избытка жидкости в интерстициальном пространстве, обширного асцита). • Снижение поступления хлоридов в организм (например, при полном голодании или исключении из рациона поваренной соли). Проявления гипо‑ и гиперхлоремии Проявления гипо‑ и гиперхлоремии не имеют выраженной специфики. Они значительно перекрываются признаками гипо‑ или гипернатриемии, гипо‑ или гиперкалиемии (с которыми гипо‑ или гиперхлоремии, как правило, сочетаются), а также признаками основной клинической патологии. Методы устранения гипо‑ и гиперхлоремии Методы устранения (снижения степени) гипо‑ и гиперхлоремии принципиально те же, что и при гипо‑ и гипернатриемии и гипо‑ и гиперкалиемии соответственно. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав |