АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вторинна профілактика

Вторинна профілактика суїцидальної поведінки проводиться з людьми, що зробили суїцидальну спробу, з метою попередження повторення суїцидальної поведінки. Терапевтична тактика по відношенню до пацієнта, що зробив суїцид, визначається соматичним і психічним станом пацієнта. Після усунення сомато-неврологічних наслідків, що загрожують життю, суїцидц у відділеннях реанімації, проводяться спеціалізовані психіатричні, загально медичні і психологічні заходи.

Якщо в основі суїциду лежать психопатологічні механізм и, то терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на патологічне лікування основного захворювання.

Якщо суїцид є наслідком соціально-психологічної дезадаптації особистості в умовах переживає мого нею конфлікту, то в основі інтервенції лежить кризова психотерапія, а психофармакологічне лікування є лише трампліном для психокорекції та психотерапії.

Кризова психотерапія – це невідкладна, ургентна психотерапевтична допомога пацієнтам, що знаходяться в кризовому стані й потребують корекції суїцидальних проявів. Вона спрямована на виокремлення та корекцію не адаптивних установок, які сприяли розвитку суїцидальної поведінки, а на пошук та тренінг необробованих пацієнтом способів вирішення суїцидального конфлікту.

Мета кризової терапії:

· усунення симптомів;

· відновлення до кризового рівня функціонування;

· усвідомлення тих подій, які до стану дисбалансу;

· виявлення внутрішніх ресурсів пацієнта, членів його сім’ї та значимих близьких для подолання кризи;

· усвідомлення зв’язку мід суїцидогеннм конфліктом і переживаннями та проблемами, що передують суїциду;

· усвідомлення нових моделей поведінки та адаптивних реакцій і стратегій подолання стресу, які можуть подолати поточну кризу й можуть бути корисними в майбутньому.

Кризова психотерапія здійснюється в індивідуальній, сімейній та груповій формі.

Основні завдання кризової психотерапії:

1. Кризова підтримка, яка включає:

· встановлення терапевтичного контакту;

· розкриття суїцидальних переживань;

· мобілізацію психологічних механізмів захисту;

· укладання терапевтичного договору.

2. Кризове втручання:

· розгляд неоопробованих способів вирішення кризової проблеми;

· виявлення неадаптованих установок, які блокують оптимальні способи вирішення кризи;

· корекція не адаптивних установок;

· активація терапевтичної установи.

3. Розширення можливостей адаптації:

· тренінг неопробованих способів адаптації;

· відпрацювання навиків самоконтролю і самокорекції по відношенню не адаптивних установок.

Показання для групової кризової терапії:

1. Готовність обговорювати та аналізувати свої проблеми в групі.

2. Наявність суїцидальних тенденцій або висока вірогідність їх відновлення при погіршенні кризової ситуації.

3. Виражена потреба у психологічній підтримці та допомозі, встановлення нових емоційних відносин взамін втрачених, розробка та опробування нових способів адаптації.

Третинна профілактика представлена комплексом реабілітаційних програм, спрямованих на попередження інвалідизованих наслідків суїциду і на попередження повторних суїцидальних спроб. Важливим профілактичним заходом є робота щодо зміцнення антисуїцидального барєру особистості. Тому профілактична робота з близьким оточенням спрямована на налагодження внутрішьосімейних відносин.

Суїцидологічна служба включає в себе наступні підрозділи:

1. Цілодобово працюючий телефон Довіри, що розташований за межами психіатричної лікарні.

2. Кабінет суїцидолога психоневрологічного диспансеру. В штаті кабінету повинні бути: медичний психолог, соціальний працівник, медсестра.

3. Кабінет соціально-психологічної допомоги, що є структурним підрозділом психоневрологічного диспансеру.

4. Кризовий стаціонар – структурний підрозділ лікарні Швидкої допомоги або соматичної лікарні.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав