АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Общий патогенез и проявления шока
Независимо от тяжести клинических проявлений, различают две последовательно развивающиеся стадии шока.
Вначале наблюдается активация специфических и неспецифических адаптивных реакций организма. Эту стадию ранее называли стадией генерализованного возбуждения, или эректильной. В последние годы её обозначают как адаптивная, компенсаторная, непрогрессирующая, ранняя.
Если процессы адаптации недостаточны, развивается вторая стадия шока. Ранее её называли стадией общего торможения или торпидной (от лат. torpidus вялый). В настоящее время её обозначают стадией деадаптации, или декомпенсации. На этой стадии выделяют две подстадии: прогрессирующую (заключающуюся в истощении компенсаторных реакций и гипоперфузии тканей) и необратимую (в ходе которой развиваются изменения, не совместимые с жизнью).
Стадия адаптации шока
Стадия адаптации (компенсации, непрогрессирующая, эректильная) является результатом значительного по тяжести и масштабу повреждения органов и тканей экстремальным фактором, а также возникающих под его влиянием вторичных изменений в организме.
Основные звенья патогенеза шока на стадии компенсации приведены на рис. 21–7, а изменения в организме при шоке на этой же стадии в табл. 21–3.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 21 07 Основные звенья патогенеза шока стадия компенсации»
Рис. 21–7. Основные звенья патогенеза шока на стадии компенсации.
Ы Вёрстка Таблица 21–3
Таблица 21–3. Изменения в организме при шоке на его стадии компенсации
Органы и физиологи-ческие системы
| Изменения в организме
| Нервная и эндокринная
| Психическое и двигательное возбуждение,
активация симпатикоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, щитовидной железы;
гиперрефлексия.
| Сердечно-сосудистая
| Тахикардия,
аритмии сердца,
гипертензивные реакции,
централизация кровообращения,
расстройства органно-тканевой и микрогемоциркуляции,
| Лёгкие
| Тахипноэ с развитием гипокапнии.
| Система крови и гемостаза
| Уменьшение ОЦК,
повышение вязкости крови,
расстройства в системе гемостаза (гиперкоагуляционно-тромботическое состояние).
| Печень
| Активация гликогенолиза,
снижение дезинтоксикационной функции.
| Почки
| Олигурия,
уремия
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав
|