Кома характеризуется глубоким угнетением нервной деятельности, потерей сознания, гипо- и арефлексией, недостаточностью функций органов и физиологических систем организма.
Коматозные состояния, возникающие при различных патологических процессах, разделяют по происхождению на несколько групп:
•Обусловленные первичным поражением ЦНС (нейрогенные). К этой группе относят комы, развивающиеся при инсультах, черепно-мозговых травмах, эпилепсии, воспалении и опухолях головного мозга и его оболочек.
•Развивающиеся при нарушениях газообмена.
Среди них выделяют две разновидности:
– гипоксические; они связаны с недостаточным поступлением кислорода извне (удушение) или нарушением транспорта кислорода в организме при тяжёлых острых расстройствах кровообращения и анемиях;
– респираторные; они обусловлены гипоксией, гиперкапнией и ацидозом при дыхательной недостаточности.
•Обусловленные нарушением метаболизма. Развиваются в результате недостаточной или избыточной продукции гормонов (к ним относятся диабетическая, гипотиреоидная, гипокортикоидная, гипопитуитарная комы), при передозировке гормональных препаратов (тиреотоксическая, гипогликемическая кома).
•Токсогенные комы. Они связанны с эндогенной интоксикацией при токсикоинфекциях, недостаточности печени и почек (печёночная, уремическая кома), панкреатите или с воздействием экзогенных ядов (кома при отравлениях, в том числе алкоголем, ФОС и т.д.).
•Обусловленные первичной потерей организмом жидкости, электролитов и энергетических веществ. Примерами коматозных состояний такого происхождения являются гипонатриемическая кома при синдроме неадекватной продукции АДГ, хлоргидропеническая у больных с упорной рвотой, алиментарно-дистрофическая или голодная кома.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав
|