АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дежурный хирург

Прочитайте:
  1. I. Абдоминальная хирургия
  2. II. Протоколы дифференцированной диагностической и лечебной тактики в неспециализированном хирургическом стационаре.
  3. II. Хирургические иглы
  4. II. Хирургическое
  5. III. Протоколы обследования и дифференцированной хирургической тактики
  6. IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
  7. V. Долота, костные ложки, молоток хирургический
  8. VI. ХИРУРГИЯ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
  9. Алгоритм обследования больных с подозрением на острые хирургические заболевания легких и плевры.
  10. АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС

Язык суховат. Живот правильной формы, симметричный, в акте дыхания участвует ограничено, щадит в правой подвздошной области. При пальпации: умеренно напряжен, болезненный в правой подвздошной области. С-м Ровсинга (+), с-м Ситковского (+), с-м Восскресенского («рубашки») (+). Симптомы раздражения брюшины отрицательные во всех отделах. Перистальтика прослушивается ослабленная. Печень, селезенка не пальпируется. Стул ежедневный, кал оформленный, обычной окраски.

На основании жалоб, данных анамнеза, объективного и лабораторных исследований, установлен ДИАГНОЗ: Острый аппендицит.

 

План обследования и лечения:

1. ОАК; ОАМ.

2. Консультация гинеколога.

3. ЭКГ.

4. Гр. кр., Rh-фактор.

5. Осмотр анестезиолога.

 

 

27.03.2006 Осмотр отв. деж. хирурга Антонова М.В.

Наличие у больного острого аппендицита, является показанием для госпитализации в ХО-1 и проведения оперативного вмешательства в экстренном порядке. Планируется аппендэктомия под общим обезболиванием. Согласие больного на операцию получено.

Протокол операции №-33

Аппендэктомия.

Под общим обезболиванием в правой подвздошной области разрезом по Волковичу - Дъяконову, длиной 8 см., послойно вскрыта брюшная полость. В брюшной полости выпота нет. В операционную рану выведен купол слепой кишки с основанием червеобразного отростка. Брыжейка пересечена на зажимах, прошита, перевязана. Выполнена типичная аппендэктомия с погружением культи отростка в кисетный и Z - образный швы. Контроль гемостаза - сухо. Операционная рана послойно ушита наглухо. Асептическая повязка.

Макропрепарат: Червеобразный отросток размерами 9.0х1,0см, сероза тусклая с наложением фибрина, инъекция сосудов, терминальный отдел булавовидно утолщен, в просвете гной.

Послеоперационный диагноз: Острый флегмонозный аппендицит.

Опер.: Корзан А.Ю.

Асс. Сулима С.К.

О\с: Мишкина Е.

План лечения:

Цефотаксим 1,0 в\мх 2раза\день

Ортофен 3,0 в\м 1 раз\сут.

Анальгин 2,0 в\м х 3 раза\день

Папаверин 2,0 в\м х 3 раза\день

Дежурный хирург

Состояние больной соответствует объему и срокам перенесенного оперативного вмешательства. Жалобы на умеренные боли в области п\о раны. ЧСС- 72/мин., ЧДД- 16/мин., Т-37,00с, АД-120\80. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык влажный, живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в области п\о раны. Симптомы раздражения брюшины отрицательные во всех отделах. Повязка сухая. Назначения выполняются.

Дежурный хирург

Состояние больной стабильное. Жалобы на боли в области п\о раны. Гемодинамика стабильная. Язык влажный. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области п\о раны. Симптом Шеткина отр. во всех отделах. Повязка умеренно промокла серозно-геморрагическим отделяемым. Швы спокойны. Смена повязки. Терапия продолжается.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 333 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)