II. Хирургическое
- Комиссуротомия (тяжелый МС менее 1см*2): открытая с АИКом и закрытая
- Протезирование: грубые изменения МК, сопутствующая МН
Протезы клапанов (Мюнхенская терминологическая классификация заменителей клапанов сердца, 1979г.)
А. Биологические клапаны (тканевые клапаны)
-Трансплантаты (необработанная ткань) по происхождению: аллотрансплантанты (от человека), ксенотрансплантанты (от животного)
-Биопротезы (химически обработанная ткань) алло- ксено-биопротезы
-Трансплантанты по источнику ткани: клапанные, аллогенные, перикардиальные, широкая фасция
-Биопротезы по источнику ткани: клапанные, ксеногенные, перикардиальные, тв. мозговая оболочка
Б. Механические клапаны
Тканные, шариковые, дисковые, двухстворчатые.
- Баллонная вальвулопластка – при изолированном или преобладающем МС без выраженных подклапанных изменений или у тяжелых соматически неоперабильных больных.
Противопоказанием к баллонной комиссуротомии является недавний эпизод тромбэмболии (до 6 мес.).
ПРОЗНОЗ неблагоприятный: компенсаторныя фаза при МС короткая, живут при естественном течении порока до 40-45 лет.
МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
(МН) – несмыкание створок МК, приводящее к патологическому забросу крови (регургитации) в ЛП из ЛЖ во время его систолы.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав
|