АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Врожденный АС.

Врожденными пороками развития аортального клапана (аномалии развития клапана) являются одностворчатые, двустворчатые, трехстворчатые клапаны или наличие вместо клапана куполообразной диафрагмы. Одностворчатый клапан вызывает выраженную обструкцию уже в грудном возрасте и является наиболее частым фатальным пороком развития аортального клапана у детей до 1 года. Врожденный двустворчатый клапан иногда может быть стенозирован комиссуральными спайками уже при рождении, но наиболее часто его наличие не приводит к значительному сужению аортального отверстия в течение детского возраста. Турбулентный ток крови при этом пороке травмирует створки клапана и постепенно ведет к кальцификации створок, развитию в них фиброза, увеличению их жесткости и значительному сужению аортального отверстия во взрослом возрасте. Однако нередко этот порок остается незамеченным в течение всей жизни. На врожденном двустворчатом клапане может развиться инфекционный эндокардит с последующим формированием аортальной регургитации. Редко регургитация на врожденном двустворчатом клапане появляется без предшествующей инфекции. Врожденно-измененный трехстворчатый клапан содержит, как правило, неодинаковые по размеру створки с признаками сращения комиссур. Хотя многие из этих клапанов сохраняют нормальную функцию в течение всей жизни, считается, что турбулентный поток, вызванный умеренным врожденным дефектом, может приводить к фиброзу и в конечном счете к кальцификации и стенозу. Врожденный подклапанный стеноз - discrete subaortic stenosis (отдельный субаортальный стеноз)– заболевание, характеризующееся наличием дополнительной мембранозной диафрагмы, фиброзного кольца или фибромускулярного сужения сразу ниже основания аортального клапана.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав