АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Критерии АС по М-режиму ЭхоКГ
- Амплитуда открытия аортального клапана менее 15 мм.
- Утолщение аортальных створок.
- Множественные линейные эхосигналы от створок в систолу и диастолу.
- Гипертрофия и/или дилатация ЛЖ
- Плотный эхосигнал от стенок аорты.
- Уменьшение экскурсии аорты.
- Дилатация корня аорты.
- Диастолическое трепетание передней створки митрального клапана.
- Плотный эхосигнал от левого атриовентрикулярного кольца.
- Уменьшение EF-наклона передней створки митрального клапана.
Ангиография, катетеризация сердца. Показания: перед протезированием аортального клапана — диагностика коронарного атеросклероза при высоком его риске; выявление причины снижения фракции выброса левого желудочка. Определение гемодинамических параметров: градиента давления между аортой и левым желудочком, ДЗЛА, сердечного выброса, давления в легочной артерии, площади отверстия аортального клапана. Вентрикулография: оценка функции левого желудочка и диагностика митральной регургитации. Коронарная ангиография: диагностика коронарного атеросклероза. Аортография: диагностика аортальной недостаточности.
Быстрое введение большого объема контрастного материала в перегруженную давлением полость ЛЖ небезопасно, поэтому проведение этого исследования нежелательно у пациентов с АС и критической обструкцией. Ангиографическое исследование ЛЖ и аортального клапана у данных пациентов лучше выполняется путем введения контрастного материала в легочную артерию и последующего выполнения серии рентгенологических снимков на 30° правой передней косой проекции и на 60° левой передней косой проекции. Так удается подсчитать число створок стенозированного клапана, выявить неподвижность утолщенного клапана и систолический поток.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав
|