| 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	 | Критерии АС по М-режиму ЭхоКГ  Амплитуда открытия аортального клапана менее 15 мм.  Утолщение аортальных створок.  Множественные линейные эхосигналы от створок в систолу и диастолу.  Гипертрофия и/или дилатация ЛЖ  Плотный эхосигнал от стенок аорты.  Уменьшение экскурсии аорты.  Дилатация корня аорты.  Диастолическое трепетание передней створки митрального клапана.  Плотный эхосигнал от левого атриовентрикулярного кольца.  Уменьшение EF-наклона передней створки митрального клапана.  Ангиография, катетеризация сердца. Показания: перед протезированием аортального клапана — диагностика коронарного атеросклероза при высоком его риске; выявление причины снижения фракции выброса левого желудочка. Определение гемодинамических параметров: градиента давления между аортой и левым желудочком, ДЗЛА, сердечного выброса, давления в легочной артерии, площади отверстия аортального клапана. Вентрикулография: оценка функции левого желудочка и диагностика митральной регургитации. Коронарная ангиография: диагностика коронарного атеросклероза. Аортография: диагностика аортальной недостаточности.   Быстрое введение большого объема контрастного материала в перегруженную давлением полость ЛЖ небезопасно, поэтому проведение этого исследования нежелательно у пациентов с АС и критической обструкцией. Ангиографическое исследование ЛЖ и аортального клапана у данных пациентов лучше выполняется путем введения контрастного материала в легочную артерию и последующего выполнения серии рентгенологических снимков на 30° правой передней косой проекции и на 60° левой передней косой проекции. Так удается подсчитать число створок стенозированного клапана, выявить неподвижность утолщенного клапана и систолический поток.   
 Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |