АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии дифтерии

• эпиданамнез (контакт, отсутствие прививок);

• постепенное начало болезни;

• слабо выраженный синдром интоксикации;

• умеренные боли в горле;

• наличие плотных фибринозных налетов на миндалинах;

• распространение налетов за пределы миндалин;

• умеренная болезненность тонзиллярных лимфоузлов;

• обнаружение токсигенных штаммов коринобактерий.

Наиболее трудно провести дифференциальную диагностику при локализованной дифтерии ротоглотки - самой распространенной форме дифтерийной инфекции (регистрируется в 85-90% случаев).

Осложнения дифтерии

Ранние (до 14-го дня болезни) — ИТШ, миокардит, периферические парезы и параличи, токсический нефроз.

Поздние (на 29-52-й день) - поздние парезы и параличи (распространенный полирадикулоневрит), поздние миокардиты.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (фузоспирахетозная)

Развивается при активизации условно-патогенной флоры (УПФ) слизистой оболочки полости рта (ассоциация Вас. Fusiformis и Sp. Buccalis). Наблюдается при белковой недостаточности, плохом уходе за полостью рта, у злостных курильщиков.

• Указание в анамнезе на неполноценное белковое питание или другие причины снижения общей иммунной реактивности, а также местного иммунитета слизистой оболочки ротоглотки.

• Слабо выражен синдром интоксикации.

• Незначительные боли в горле при выраженных объективных изменениях.

• Чаще односторонний язвенно-некротический процесс в виде кратерообразного изъязвления.

• Налет творожистый, зеленоватый, снимается шпателем с обнажением кровоточащей поверхности.

• Гнилостный запах изо рта.

• Нередко распространение некротического процесса на заднюю часть ротоглотки, десны с угрозой развития более глубоких изменений.

• Увеличение л/у на стороне поражения, слабая болезненность при пальпации.

• Продолжительность болезни свыше 5-8 дней.

• Воспалительные изменения крови слабо выражены.

• В посеве с миндалин - фузоспириллезная флора (ассоциация веретенообразной палочки - Вас. Fusiformis со спирохетой полости рта - Sp. Buccalis).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав