АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осложнения ангины

Прочитайте:
  1. VIII Осложнения и их устранение
  2. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  3. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  4. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.
  5. Бронхоэктатическая болезнь: 1) этиология и патогенез 2) макроскопическая картина 3) микроскопические признаки 4) изменения в легочной паренхиме 5) осложнения и причины смерти
  6. Брюшной тиф. 1) этиология и патогенез, 2) стадии и их морфология, 3) морфология общих изменений, 4) кишечные осложнения, 5) причины смерти.
  7. Возможные осложнения
  8. Возможные осложнения
  9. Возможные осложнения внутримышечных инъекций
  10. Возможные осложнения и побочные действия препаратов

Среди осложнений острых тонзиллитов наибольшее практическое значение имеют паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, тонзилогенный медиастенит, тонзилогенный сепсис.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс развиваются при снижении местного (тонзиллярного) иммунитета. Нарушается защитный барьер в капсуле небных миндалин, в результате чего создаются благоприятные условия для проникновения возбудителя в паратонзиллярную клетчатку. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс - две фазы одного и того же воспалительного процесса:

1 фаза - отек и клеточная инфильтрация клетчатки (паратонзиллит);

2 фаза - расплавление клетчатки и формирование абсцесса.

Диагностические критерии паратонзиллита

• Одностороннее усиление болей в горле с иррадиацией в ухо, зубы.

• Тризм жевательной мускулатуры.

• Гнилостный запах изо рта.

• Голова наклонена в больную сторону.

• Гнусавость голоса.

• Резко болезненный лимфаденит на стороне поражения.

• Ассиметрия в зеве за счет отека паратонзиллярного пространства, значительного увеличения миндалины, выбухания небной дужки.

• Отклонение язычка в здоровую сторону.

• Нарастание воспалительной реакции крови.

Заглоточный (парафарингеальный) абсцесс - гнойник в боковом окологлоточном пространстве, сопровождается пастозностью тканей под углом нижней челюсти, высокой температурой. Фарингоскопически - выпячивание боковой стенки глотки.

Тонзиллогенный медиастенит - возникает вследствие распространения гнойного процесса по клетчатке, расположенной по ходу сосудисто-нервного пучка шеи, на клетчатку средостения. Отмечается болезненная припухлость и пастозность боковой поверхности шеи.

Тонзилогенный сепсис - самое тяжелое из осложнений острых тонзиллитов. Может развиться как дальнейшая фаза приведенных осложнений, так и непосредственно в любой стадии острого тонзиллита в связи с генерализацией процесса. В ряде случаев определяется болезненность по ходу внутренней яремной вены, в дальнейшем могут возникать метастатические гнойники в различных органах.

Вопросы для самоподготовки

1) Клиническая классификация тонзиллитов.

2) Этиологическая структура ангин.

3) Микробиологические особенности β-гемолитического стрептококка группы А.

4) Диагностические признаки стрептококковой ангины.

5) Клинические признаки ангины других локализаций (глоточной, язычной, гортанной, боковых валиков глотки).

6) Диагностические признаки хронического тонзиллита.

7) Классификация дифтерии.

8) Клинические признаки различных форм дифтерии.

9) Дифференциальный диагноз ангины кокковой этиологии и дифтерии.

10) Заболевания, протекающие с синдромом тонзиллита, и их диагностические критерии (инфекционный мононуклеоз, скарлатина, аденовирусная инфекция, кандидоз ротоглотки, болезни крови, сифилис, брюшной тиф, герпангина и др.).

11) Симптоматология паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса.

12) Лабораторная диагностика при синдроме тонзиллита.

13) Принципы забора материала для лабораторного исследования.

14) Методы лабораторной диагностики дифтерии.

15) Современные подходы к лечению острых тонзиллитов (препараты выбора, их дозировка и длительность лечения).

16) Принципы лечения дифтерии.

17) Принципы лечения хронических тонзиллитов.

18) Профилактика метатонзиллярных заболеваний.

 

 

Рис 1. Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного тонзиллита

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 441 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)