АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кокковые ангины

Эпидемиологические особенности стрептококковой ангины

Существуют три пути возникновения ангин:

1. Эпизодическая, возникающая как самоинфицирование при ухудшении условий внешней среды - местное или общее переохлаждение.

2. Эпидемическая, в случае заражения от больного человека.

3. Ангина как обострение хронического тонзиллита. Источник инфекции - больной стрептококковой инфекцией, носитель.

Механизм передачи - воздушно-капельный, контактно-бытовой.

Пути передачи - контактный, алиментарный.

Сезонность - холодное время года, высокая влажность воздуха, скученность населения.

Восприимчивость - высокая (70-100% больных в возрасте 17-30 лет).

Иммунитет - типоспецифический до 1-5 лет (только по М-протеину имеется 80 сероваров стрептококка).

Диагностические критерии ангины (первичного тонзиллита)

Период разгара:

1) Острое начало.

2) Синдром интоксикации - температура 38-39°С, головная боль, озноб, в тяжелых случаях тошнота, рвота.

3) Тонзиплярный синдром - боль в горле, гиперемия миндалин и небных дужек, увеличение миндалин, наложения на миндалинах.

4) Регионарный лимфаденит - увеличение и болезненность тонзиллярных лимфаузлов.

Клинические особенности банальных ангин

Стрептококковая ангина

• преимущественно молодой возраст;

• характерный эпиданамнез (контакт с больными стрептококковыми инфекциями, холодное время года, нахождение в организованных коллективах);

• острое начало;

• выражен синдром интоксикации (t - 38-39 °С, головная боль, ломота в теле);

• сильные боли при глотании;

• гиперемия и увеличение миндалин с сохранением рельефа;

• тонзиллит катаральный, фолликулярный, лакунарный, язвенно-некротический;

• гиперемия слизистой оболочки ротоглотки;

• увеличение и болезненность тонзиллярных лимфоузлов;

• отсутствие признаков катара верхних дыхательных путей;

• резко выраженная воспалительная реакция крови.

Стафилококковая ангина

Преимущественно обусловлена активизацией эндогенной стафилококковой инфекции при снижении иммунологической реактивности и местного тканевого иммунитета. Протекает легче стрептококковой ангины:

• отсутствие какого-либо эпиданамнеза;

• постепенное начало;

• умеренно выражен синдром интоксикации (t - 37-38 ° с, слабость, недомогание);

• умеренно выражен тонзиллярный синдром;

• передние небные дужки гиперемированы;

• устойчивость к антибиотикотерапии;

• частое формирование хронического тонзиллита.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1070 | Нарушение авторских прав