АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Міжнародна класифікація хвороб (МКХ-10)

Прочитайте:
  1. A. Бронхоентатичної хвороби
  2. D.Не вбиває, не гнітить збудників хвороби в організмі
  3. E. Запис в історії хвороби
  4. II. Поняття про рани, класифікація ран
  5. V. АНАМНЕЗ ХВОРОБИ
  6. V. РЕВМАТИЗМ. ХВОРОБИ СУГЛОБІВ. СИСТЕМНІ ЗАХВОРЮВАННЯ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ.
  7. XI. Щоденник хвороби
  8. А. КЛІНІЧНА КЛАСИФІКАЦІЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ
  9. Алгоритм діагностики хвороб з геморагічним синдромом
  10. Алгоритм променевого дослідження при ішемічній хворобі серця.

1. Гострий панкреатит, набрякова форма Шифр К 85

2. Гострий панкреатит, деструктивна форма Шифр К 85

Класифікація гострого панкреатиту (Атланта, 1992)

I. Гострий панкреатит:

а) легкий

б)тяжкий

II. Панкреонекроз:

а) стерильний

б) інфікований

III. Панкреатична псевдокіста.

IV. Панкреатичний абсцес.

 

КЛІНІЧНА КАРТИНА

Інтенсивнй біль в ділянці епігастрію оперізуючого характеру, багаторазове блювання, ознаки недостатності функції нирок, печінки, серця, легень, кишечника, ЦНС, синдром інтоксикації, виникнення кісти, абсцесу підшлункової залози, «асцит-перітоніту».

ДІАГНОСТИКА

Лабораторні методи дослідження: ступінь амілаземії, амілазурії, підвищення вмісту ліпази крові, еластази, білків гострої фази, малонового діальдегіду.

Визначення концентрації прокальцитоніну в плазмі крові може бути простим і надійним способом оцінки тяжкості перебігу бактеріальної інфекції.

В порівнянні з іншими показниками концентрація прокальцитоніну в крові більш достовірно відображає динаміку ступеня тяжкості бактеріальної інфекції. Маючи період піврозпаду 25-30 год, ПКТ являється високоспецифічним маркером при бактеріальних, грибкових і протозойних інфекціях. Він володіє коротким латентним періодом (3 год після інфікування), після хірургічного лікування або антибіотикотерапії його концентрація в крові швидко знижується. Тому ПКТ може бути признаний достовірним параметром для моніторингу тяжкості перебігу сепсису і ПОН, а також для визначення ефективності хірургічного лікування та інтенсивної терапії у хворих, що знаходяться в критичному стані, в тому числі і при гострому деструктивному панкреатиті.

Інструментальні: Ренгенологічні - локальне вздуття шлунку, поперечноободової кишки, випіт в плевральній порожнині, в серцевій сорочці, високе положення лівого куполу діафрагми, УЗД - нечіткість контурів ПЗ, підвищення її гідрофільності, наявність гіпоехогенних ділянок, камені в жовчному міхурі. Інформативність підвищується при застосуванні УЗ доплерографії; кольорового УЗД, ендоскопічного УЗД. КТ - інформативна при кістах, абсцесах ПЗ, підвищенні гідрофільності тканини ПЗ. МРТ - більш інформативна при визначенні скупчення рідини в ПЗ, не створює променевого навантаження.

ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА

ГП слід диференціювати з: перфоративною виразкою шлунка та 12-палої кишки, гострою кишковою непрохідністю, гострим апендицитом, гастралгічною формою інфаркту міокарда, гнійним паранефритом.

Програма обстеження:

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)