АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Смешанные дистрофии

151. Дайте определение понятие "известковые метастазы" и объясните избирательность их локализации (4).

Это обызвествление ткани вследствие гиперкальциемии. Локализуются обычно в органах, имеющих щелочную р-цию (легкие, слизистая желудка, почки) или относительно бедных углекислотой (миокард, стенки артерий)

152. Что такое "дистрофическое обызвествление"? При каких изменениях тканей оно наблюдается? (3)

"ДО" или петрификация — местное отложение солей Са, обнаруживающееся в омертвевших тканях или тканях, находящихся в состоянии глубокой дистрофии.

153. Назовите наиболее частую локализацию отложений солей Са по типу "известковых метастазов" (3):

1) легкие

2) слизистая желудка

3) миокард

4) стенки артерий

5) почки

154. Приведите примеры дистрофического обызвествления при некрозе и воспалении.

1) очаг казеозного некроза

2) гумма

3) инфаркт

4) литопедион

5) погибшие паразиты

6) очаги хр. воспаления

155. При вскрытии обнаружен серо-аспидный цвет селезенки и печени. Чем это объясняется и какое заболевание следует заподозрить? (3)

Накопление малярийного пигмента (гемомеланина) в ретикулоэндотелиальных клетках. Малярия.

156. На секционном столе труп резко истощенного мужчины. Кожные покровы бронзового цвета. Оба надпочечника разрушены туберкулезным процессом. О каком синдроме идет речь? (1)

Аддисонов синдром

157. Перечислите заболевания и состояния, для которых типичным симптомом является механическая желтуха.

1) ЖКБ

2) рак головки pancreas

3) рак фатерова соска

4) метастазы в л/у ворот печени

158. На вскрытии в веществе мозга обнаружено кровоизлияние с формирующейся кистой, заполненной желто-бурым содержимым. Назовите пигменты в очаге кровоизлияния и обоснуйте ориентировочно давность кровоизлияния (4).

Гемосидерин и гематоидин. Давность более 7 суток, т.к. желтый оттенок содержимого объясняется наличием гематоидина, образующегося после 7 суток.

159. Закупорка каких протоков при калькулезном холецистите ведет к развитию механической желтухи?

1) общего печеночного

2) общего желчного

160. Что такое желтуха? Какие виды желтухи наблюдаются при циррозе печени? (5)

Это желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек, внутренних органов вследствие повышенного содержания билирубина в плазме крови при нарушении его образования и выделения. Паренхиматозная, механическая.

161. Назовите характерные св-ва гемосидерина.

1) физическое состояние — аморфное

2) цвет — бурый

3) содержится — внутриклеточно

4) содержит Fe

5) образуется через 24-48 ч.

162. Что такое лейкодерма (3):

Разновидность очаговой депигментации кожи, вследствие местных патологических процессов.

163. Назовите клетку, продуцирующую меланин.

Меланоцит

164. Назовите виды желтухи по мех-му развития.

а) надпеченочная (гемолитическая)

б) печеночная (паренхиматозная)

в) подпеченочная (механическая)

165. Как называется наследственная недостаточность выработки меланина?

Альбинизм

Опухоли

166. Назовите наиболее характерные формы рака тела матки по микроскопической картине:

1) аденокарцинома

2) недифференцированный рак

167. Для проведения срочного патогистологического исследования прислана биопсия молочной железы. Макроскопически кусочек представлен очень плотной белесоватой тканью, прорастающей в прилежащую жировую клетчатку. При микроскопии обнаружена опухоль, характеризующаяся преобладанием стромы над паренхимой. Паренхима опухоли представлена небольшими группами одиночных недифференцированных эпителиальных клеток. Назовите гистологическую форму опухоли и наиболее характерную локализацию метастазов таких опухолей молочной железы (6).

Фиброзный рак молочной железы (скирр). В регионарные л/у: подмышечные, передние подключичные, надключичные, парастернальные.

168. При вскрытии трупа обнаружен пиоидный костный мозг, большая селезенка (вес 5 кг), увеличенная печень (4 кг). В анализе крови — 70000 лейкоцитов в 1 мл, основную массу которых составляют промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты. О каком заболевании идет речь? (2)

Миелоцитарный лейкоз

169. Перечислить опухоли из гладких и поперечно-полосатых мышц.

1) лейомиома

2) рабдомиома

3) лейомиосаркома

4) рабдомиосаркома

170. У больного, умершего в условиях лейкоза, обнаружены распадающиеся миндалины черного цвета. Назовите процесс в миндалинах и укажите, какая микрофлора участвует в его развитии. Объясните возникновение данного процесса у больного (4).

Некротическая ангина. Сапрофитная флора. Возникла в связи с инфильтрацией лейкозными клетками, а также присоединением вторичной инфекции.

171. Дайте характеристику фиброаденомы по следующим пунктам:

1) гистогенез — железистый эпителий

2) степень зрелости — зрелая

3) вид атипизма — тканевой

гистологические разновидности в мол. железе:

4) периканаликулярная

5) интраканаликулярная

6) злокачественный аналог — аденокарцинома

172. На вскрытии в обл. левого бедра обнаружена опухоль, имеющая вид рыбьего мяса. Опухоль растет из бедренной кости, прорастая окружающие ткани. Поставьте диагноз по макроскопической картине. Каков путь метастазирования такой опухоли и где локализуются первые метастазы? В чем выражается ее общее влияние на организм? (4)

Остеосаркома. Гематогенный. В легких. Развитие кахексии.

173. Почему при лейкозах часто увеличивается селезенка и л/у (1):

За счет избыточного разрастания лейкозных клеток.

174. Дать характеристику папилломы по след. пунктам:

1) гистогенез — многослойный плоский и переходный эпителий

2) степень зрелости — зрелая

3) вид атипизма — тканевой

4) внешний вид опухоли — сосочковый

5) злокачественный аналог - эпидермальный рак

175. Чем характеризуется биологический атипизм опухолей?

1) автономность роста

2) способность давать метастазы

3) опухолевая прогрессия — усилением состояния анаплазии

4) прогрессирующий инфильтративный рост

5) способность перевиваться от одного животного к другому

176. Дать определение лейкоза (3):

Опухолевый процесс всей системы кроветворения с обязательным поражением костного мозга, характеризующийся разрастанием незрелых элементов крови.

177. Назвать формы роста рака шейки матки:

1) экзофитный

2) эндофитный

3) смешанный

178. На вскрытии в матке обнаружена опухоль, построенная из полиморфных атипичных гладкомышечных клеток. Назовите опухоль, ее путь метастазирования, локализацию первых метастазов, причину смерти (5).

Лейомиосаркома. Гематогенный. Кахексия. Легкие. Кровотечение.

179. Что такое лейкемический инфильтрат (2):

Выселение опухолевых клеток в органы и ткани по ходу интерстиция, вокруг сосудов и в их стенке.

180. Описать микроскопическое строение аденокарциномы (3):

Разрастание атипичных клеток железист. эпителия, образующих атипичные железистые структуры (клетки разной формы, ядра гиперхромны, базальная мембрана отсутствует).

181. У больного в коже определяется множество округлых узлов. Один их них удален и прислан на гистологическое исследование. При микроскопии обнаружена опухоль, построенная из соединительной ткани, с частично сохранившимися нервными волокнами. Назовите опухоль и заболевание, принимая во внимание мультицентрический рост. Назовите фамилию ученого, описавшего это заболевание. (3)

Нейрофиброма. Нейрофиброматоз. Болезнь Реклингхаузена.

182. Перечислите микроскопические изменения в селезенке, л/у и костном мозге при миелолейкозе.

1) селезенка — увеличена

2) л/у — увеличены

3) костный мозг — пиоидный

183. Перечислите пути метастазирования опухолей:

1) гематогенный

2) лимфогенный

3) периневральный

4) имплантационный

184. Назовите злокачественную опухоль, развившуюся из пигментного невуса.

Меланома

185. У женщины в постклимактерическом периоде развилось маточное кровотечение, по поводу которого было проведено диагностическое выскабливание полости матки. При микроскопическом изучении соскоба были обнаружены атипичные железистые структуры с выраженным клеточным атипизмом. Ваш диагноз (2).

Аденокарцинома тела матки

186. Назвать локализацию первичных гематогенных метастазов:

1) рак желудка — печень

2) рак поджелудочной — печень

3) рак сигмовидной кишки — печень

4) рак матки — легкие

187. На вскрытии в белом в-ве больших полушарий обнаружена опухоль пестрого вида, без четких границ с окружающей тканью. При тщательном гистологическом исследовании удалось установить, что опухоль построена из незрелых глиальных клеток разнообразной формы. В опухолевой ткани отмечены поля некроза и кровоизлияний. Ваш диагноз (3).

Мультиформная спонгиобластома (глиобластома)

188. Перечислите основные разновидности хр. лейкозов с учетом цитогенеза:

1) лимфоцитарный

2) миелоцитарный

3) моноцитарный

4) эритремия

189. При каком заболевании находят филадельфийскую хромосому?

Хр. миелоидный лейкоз (хр. миелолейкоз)

190. Назовите основные незрелые нейроэктодермальные опухоли ЦНС:

1) медуллобластома

2) мультиформная спонгиобластома

3) злокачественная эпендимома

4) хориоидкарцинома

5) ганглионевробластома

191. При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, построенная из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с наличием характерных "жемчужин". Назовите опухоль и объясните возможность возникновения в бронхах опухоли такого строения (6).

Эпидермальный рак с ороговением, вследствие метаплазии эпителия бронхов в многослойный плоский эпителий при хр. воспалении.

192. Почему при лейкозах легко развиваются инфекционные осложнения (2):

Т.к. при лейкозах разрастаются клетки со сниженной иммунной функцией.

193. Назовите опухоли периферической нервной системы:

1) невринома

2) нейрофиброма

3) злокачественная невринома

194. Опишите микроскопическую картину эпидермального ороговевающего рака (4).

Гнездные скопления атипичных клеток многослойного плоского эпителия с ороговением в центре этих скоплений.

195. На вскрытии в различных областях тела обнаружены увеличенные, сочного вида л/у и увеличенные миндалины; в анализе крови 1100000 лейкоцитов в 1 мл, представленных в основном лимфобластами. О каком заболевании идет речь? (4)

Острый лимфобластный лейкоз.

196. Перечислите все возможные варианты роста опухолей (6):

1) экспансивный

2) инфильтрирующий

3) эндофитный

4) экзофитный

5) уницентрический

6) мультицентрический

197. Перечислите локализацию меланом:

1) кожа

2) слизистые оболочки

3) пигментная оболочка глаза

4) мозговые оболочки

5) мозговой слой надпочечников

198. При гистологическом исследовании биопсии кожи в дерме обнаружено разрастание пучков коллагеновых волокон и клеток соединительной ткани с преобладанием волокнистых структур и признаки тканевого атипизма. Имеется четкая граница указанных изменений от окружающих тканей. Ваш диагноз? Назовите характер роста и укажите злокачественный аналог (4).

Плотная фиброма. Рост экспансивный. Фибросаркома.

199. Назовите доброкачественные опухоли яичников.

1) текома

2) гранулезоклеточная опухоль

3) адренобластома

4) опухоль Бренера

5) кистозные опухоли

200. У больного некротический гингивит, тонзиллит. На коже множественные кровоизлияния. В периферической крови 150000 лейкоцитов в 1 мл, среди которых 90% незрелых клеток, неподдающихся цитохимической индикации. О каком заболевании идет речь? (2)

Недифференцированный лейкоз.

201. Перечислите, раки каких органов наиболее часто дают метастазы в кости:

1) рак легких

2) рак мол. железы

3) рак предстательной железы

4) рак щитов. железы

5) рак почек

202. Что такое капиллярная гемангиома? Опишите ее микроскопическое строение (4).

Доброкачественная опухоль из кровеносных капилляров. Построена из эндотелиальных трубочек с различным просветом, стенки их выстланы 1-2 слоями клеток, расположенных на базальной мембране.

203. Перечислите локализацию лейомиом относительно слоев стенки матки.

1) субмукозная

2) субсерозная

3) интрамуральная

204. Почему при лейкозах часто наблюдается "тигровое сердце" (2):

За счет гипоксии при подавлении нормального кроветворения.

205. Что такое фиброма (2):

Доброкачественная опухоль из соединительной ткани.

206. Больной погиб от злокачественной опухоли, исходящей из бедренной кости. Где надо искать первые метастазы?

В легких

207. Где надо искать первые лимфогенные и гематогенные метастазы при раке желудка (3):

Печень, л/у малой и большой кривизны желудка

208. Что такое фибросаркома? Опишите ее микроскопическое строение и характер роста по отношению к окружающим тканям (4).

Злокачественная опухоль из соединительной ткани. Построена их атипичных соединительнотканных клеток и волокнистых структур. Рост инфильтрирующий.

209. Какие клетки имеют диагностическое значение при лимфогранулематозе?

Клетки Рид-Березовского-Штернберга

210. Назовите основные группы опухолей по степени зрелости.

1) доброкачественные

2) злокачественные

211. Объясните развитие аспирационной пневмонии у больного раком пищевода (3):

Прорастание раковой опухолью стенки трахеи, образование пищеводно-трахеального свища, аспирация пищевых масс, аспирационная пневмония.

212. Что такое рак? Назовите наиболее характерный путь метастазирования раковой опухоли в отличие от саркомы (4).

Злокачественная опухоль из эпителия. Лимфогенный.

213. Назовите типичные локализации рака пищевода.

1) предкардиальный

2) на уровне бифуркации трахеи

3) на уровне хрящей гортани

214. Что такое миелобластный лейкоз (2):

Разновидность острых лейкозов с разрастанием миелобластов

215. Назовите макроскопические разновидности рака желудка:

1) полипозный (фунгозный)

2) блюдцеообразный

3) инфильтративно-язвенный

4) диффузный

216. Что такое саркома? (2)

Злокачественная опухоль мезенхимального происхождения.

217. На вскрытии трупа обнаружены метастазы раковой опухоли в печень. Если учесть, что речь идет о первых гематогенных метастазах, то в каких органах брюшной полости следует искать первичный узел опухоли?

1) желудок

2) pancreas

3) сигмовидная кишка

218. Назовите две группы гемобластозов с учетом их распространенности в системе кроветворения и назовите конкретно каждую из них.

1) системные (лейкозы)

2) регионарные (злокачественные лимфомы)

219. Что такое анаплазия (катаплазия) (1)

Это приобретение опухолевой клеткой новых, не присущих нормальной клетке свойств.

220. Назовите преинвазивную форму карциномы влагалищной порции шейки матки (1).

Cancer in situ

221. В качестве биопсии был доставлен удаленный яичник, представленный крупной кистой до 20 см в диаметре, содержащей на разрезе жидкость и обильные сосочковые разрастания сочной белесоватой ткани, напоминающей цветную капусту. При микроисследовании сосочки опухоли покрыты цилиндрическим эпителием с гиперхромными ядрами, с наличием митозов. На отдельных участках железистые комплексы прорастают стенку кисты. Назовите опухоль (3).

Злокачественная папиллярная цистаденома

222. Перечислите разновидности острых лейкозов по цитогенезу.

1) недифференцируемый

2) миелобластный

3) лимфобластный

4) монобластный

223. Как называется злокачественная опухоль эпителиального происхождения?

Рак

224. Перечислите гистологические варианты рака пищевода.

1) плоскоклеточный

2) аденокарцинома

3) недифференцированный

225. Назовите гистологические варианты лимфогранулематоза.

1) с преобладанием лимфоцитов

2) с истощением лимфоцитов

3) смешанноклеточный

4) с нодулярным склерозом

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 833 | Нарушение авторских прав