 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Анатомия и физиология червеобразного отростка.УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ТЕМА: ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ 2.ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить клиническую, лабораторную и инструментальную диагностику острого аппендицита, в том числе при атипичном расположении червеобразного отростка. Уяснить тактику и принципы хирургического лечения острого аппендицита, а также принципы ведения послеоперационного периода. Продемонстрировать пациентов с различными вариантами клинического течения острого аппендицита. 3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ: Студент должен знать: 3.1.Этиологию и патогенез острого аппендицита. 3.2. Классификацию острого аппендицита. 3.3. Клинические проявления острого аппендицита в зависимости от вариантов расположения червеобразного отростка. 3.4.Основные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. 3.5.Особенности клинической картины острого аппендицита у пожилых людей, беременных женщин и детей. 3.6.Основные этапы хирургического лечения аппендицита, принципы ведения послеоперационного периода. Студент должен уметь: 3.7.проводить расспрос пациентов с острым аппендицитом, выявлять клинические особенности в зависимости от расположения червеобразного отростка. 3.8.выполнять объективное исследование пациентов с определением специфических симптомов, характерных как для аппендицита с типичным расположением отростка, так и для атипичной локализации аппендикса. 3.9.интерпретировать основные клинические показатели и данные рентгенологических исследований, применяющихся для диагностики острого аппендицита.
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ: 4 часа – 180 минут.
Острый аппендицит - неспецифическое бактериальное воспаление червеобразного отростка. Ежегодная заболеваемость острым аппендицитом составляет 3 человека на 1000 жителей. Цифры летальности остаются стабильными на протяжении последних десятилетий и составляют в Свердловской области 0.1 – 0.3%. Как правило, летальные исходы обусловлены развитием осложненных форм заболевания вследствие позднего обращения пациентов за медицинской помощью и трудностями диагностики вследствие атипичного течения заболевания. Анатомия и физиология червеобразного отростка. Червеобразный отросток является частью ободочной кишки и имеет типичное четырехслойное строение. Как правило, он отходит от купола слепой кишки у места слияния мышечных лент. Длина его варьирует от 1-1,5 см до 20-25 см (в среднем 7-8 см). Толщина червеобразного отростка- 5-8 мм. Кровоснабжение червеобразного отростка осуществляется аппендикулярной артерией, отходящей от подвздошно-ободочной артерии (система верхней брыжеечной артерии). Венозный отток осуществляется в систему воротной вены. Лимфоотток происходит в лимфоузлы илеоцекального угла и лимфоузлы корня брыжейки тонкой кишки. Червеобразный отросток имеет общие коллекторы лимфооттока с органами малого таза. Иннервация отростка осуществляется ветвями верхнего брыжеечного сплетения. Важно различать особенности расположения отростка, обуславливающего особенности клинической картины аппендицита. Типичным является передне-медиальное расположение отростка кнутри от купола слепой кишки. К атипичным локализациям отростка, связанными с онтогенетическими особенностями развития, конституциональными и половыми различиями, относятся: - тазовое - ретроцекальное - левостороннее - подпеченочное. Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав |