АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осложнения аппендэктомии

1) Осложнения со стороны операционной раны:

- гематомы

- инфекция области операционной раны (инфильтрат, абсцесс и т.д.)

- лигатурные свищи

- эвентрация

2) Осложнения со стороны брюшной полости:

-несостоятельность культи червеобразного отростка, перитонит

-внутрибрюшные гематомы и кровотечения в свободную брюшную полость

-острая кишечная непроходимость (ранняя или поздняя)

-кишечные свищи

-парез кишечника

-пилефлебит

-локальные абсцессы брюшной полости (периаппендикулярный, тазовый, поддиафрагмальный, межкишечный)

- неотграниченный перитонит

3) Экстраабдоминальные осложнения (осложнения со стороны других органов и систем):

- нозокомиальная пневмония

- тромбоэмболия легочной артерии и другие ТЭО (ТГВ)

- расстройства мочеиспускания, острая задержка мочи, цистит.

5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

5.1. Этиопатогенез острого аппендицита.

5.2. Клинико-морфологическая классификация острого аппендицита.

5.3. Клиническая картина острого аппендицита при типичном расположении червеобразного отростка.

5.4. Особенности клинической картины заболевания в зависимости от вариантов расположения червеобразного отростка.

5.5. Особенности клинического течения заболевания у детей, бере­менных и пожилых.

5.6. Хирургическая тактика при остром аппендиците.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ:

6.1.Уметь классифицировать острый аппендицит, провести клиническую диагностику его основных клинико-морфологических форм.

6.2.Сформировать план диагностических мероприятий у больного с подозрением на острый аппендицит.

6.3. Воспроизвести специфические симптомы острого аппендицита.

6.4.Описать особенности клинической картины острого аппендицита у пожилых, беременных, детей.

6.5.Описать особенности клинической картины острого аппендицита при тазовом, ретроцекальном, подпеченочном и левостороннем расположении червеобразного отростка.

6.6.оформить лист назначений пациенту, оперированному по поводу неосложненного флегмонозного аппендицита.

ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ.

7.1. Вопросы к рубежным контролям:

7.1.1. К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы:

-Воскресенского (рубашки)

-Щёткина - Блюмберга

-Раздольского

+все названные симптомы

-ни один из них

7.1.2. Клинически острый аппендицит может быть принят за:

-сальпингит

-острый холецистит

-дивертикулит Меккеля

-внематочную беременность

+любую из этих патологий

7.1.3. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

-ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном
расположении отростка

-ригидности может не быть при тазовом расположении отростка

+рвота предшествует боли

-боль может начинаться в области пупка

-боль чаще начинается в эпигастральной области

7.1.4. При остром аппендиците у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

-эндотрахеального наркоза

+внутривенного наркоза

-местной анестезии

-перидуральной анестезии
-спинномозговой анестезии

7.1.5. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

-симптом Кохера

-симптом Промптова

-головокружение и обмороки

-симптом Михельсона

+пункция заднего свода влагалища

7.1.6. Для диагностики острого аппендицита используются методы:

-лапароскопия

-клинический анализ крови

-ректальное исследование

-термография

+ всё перечисленное

7.1.7. Для диагностики острого аппендицита используются методы:

-лапароскопия

-клинический анализ крови

-ректальное исследование

-термография

+всё перечисленное

7.1.8. Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и
острым аппендицитом нужно учитывать всё кроме:

-данных аускультации органов дыхания

-данных лапароскопии

-данных рентгеноскопии органов грудной клетки

-количества лейкоцитов крови

+данных термографии

7.1.9. Оставление тампонов в брюшной полости после аппендектомии показано при:

+неостановленном капиллярном кровотечении

-гангренозно-перфоративном аппендиците

-местном перитоните

-разлитом перитоните

-всех этих состояниях

7.1.10. Меккелев дивертикул является анатомическим элементом:
+ подвздошной кишки

- тощей кишки

- он представляет собой выпячивание желчных ходов

- часто возникает после аппендэктомии

- все перечисленное верно

7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету:

7.2.1.Острый аппендицит: классификация, патологоанатомические формы, этиология и патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

7.2.2.Особенности клиники острого аппендицита в зависимости от расположения червеобразного отростка. Острый аппендицит у детей, беременных, пожилых.

7.2.3.Хронический аппендицит: классификация, клиника, диагностика, показания и противопоказания к оперативному лечению.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав