АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ

1. Назовите вероятные причины смерти больных панкреонекрозом через 2-3 недели от начала заболевания:

1. Гипогликемическая кома;

2. Гнойно-септические осложнения;

3. Арозивное кровотечение;

4. Панкреатогенньш шок;

5. Парез кишечника. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,4.

б) 2,3.

в) 1,3,5.

г)3,4

д) Только 4

2. Выберите показания к экстренной операции при панкреонекрозе:

1. Панкреатогенньш перитонит;

2. Перипанкреатический инфильтрат;

3. Ущемленный камень Фатерова соска;

4. Ложная киста поджелудочной железы;

5. Панкреатогенньш шок. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,4..

б) 2,3.

в) 1,2,3.

г)1,3

д) Только 1.

3. Какие методы инструментальной диагностики наибо­лее информативны при панкреонекрозе:

1. Ультрасонография;

2. Ретроградная панкреатохолангиография;

3. Лапароскопия;

4. Целиакография;

5. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3,4.

б) 1,2,3.

в) 2,3,4.

г) 1,3,5.

д) Только 3.

5. Для борьбы с ферментной токсемией и эндотоксемией, развивающихся при геморрагическом панкреонекрозе, применяют следующие лечебные мероприятия:

1. Внутривенное введение антиферментных пре­паратов.

2. Внутриаортальное введение фторафура или циклофосфана.

3. Проводят форсированный диурез.

4. Проводят сеансы гемосорбции или наружное дренирование грудного лимфатического прото­ка с лимфосорбцией.

5. Выполняют новокаиновую блокаду круглой

связки печени. Выберите лучшую комбинацию ответа:

а) 1,3,5.

б) 3,4,5.

в) 1,4,5. г) 1,2,3,4. д) Все ответы правильные.

6. Осложнениями панкреонекроза может быть все ниже-перичисленное, кроме:

а) Абсцесса сальниковой сумки.

б) Печеночно-почечной недостаточности.

в) Портальной гипертензии.

г) Кисты поджелудочной железы.

д) Флегмоны забрюшинного про­странства.

7. При жировом панкреонекрозе могут наблюдаться сле­дующие клинические признаки:

1. Частая рвота желудочным содержимым.

2. Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области.

3. Бляшки стеатонекроза, обнаруживаемые при лапароскопии.

4. Симптом Бартомье-Михельсона.

5. Симптом Мейо-Робсона. Выберите правильный ответ:

а) 1,2,3,4.

б) 1,2,3,5.

в) 2,3,5.

г) 1,3,4

д) Все ответы правильные.

8. Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки:

1. Коллапс.

2. Многократная рвота.

3. Положительный симптом Мейо-Робсона.

4. Положительный симптом Мерфи.

5. Усиление перистальтики кишечника. Правильным будет:

а) 1,3,5.

б) 1,2,3.

в) 1,2.3,4.

г) 1,2,3,5.

д) Все ответы правильные.

9. Шок и коллапс при панкреатите являются следствием:

а) Панкреатогенного перитонита.

б) Сдавления дистального отдела холедоха и холемии.

в) Ферментной токсинемии.

г) Билиарной гипертензии.

д) Динамической кишечной непроходи­мости.

10. В диагностике панкреонекроза наиболее информа­тивным исследованием будет:

а) Лапароскопия.

б) Ультрасонография.

в) Эзофагогастродуоденоскопия.

г) Исследование мочи на содержание ами­лазы.

д) Исследование крови на содержание панкреатических ферментов.

11. К постнекротическим осложнениям острого панреатита относятся:

1. Хронический панкреатит.

2. Холецистолитиаз.

3. Абсцесс сальниковой сумки.

4. Киста поджелудочной железы.

5. Хронический холецистит. Правильным будет:

а) 1,2,5.

б) 2,4,5.

в) 1,2,3,5.

г) 1,3,4.

д) Все ответь! правильные.

12. К осложнениям острого панкреатита относится все нижеперичисленное, кроме:

а) Абсцесс сальниковой сумки.

6) Абсцесс Дугласова пространства.

в) Забрюшинная флегмона.

г) Наружный панкреатический свищ.

д) Все ответы правильные.

13. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

а) Отечный панкреатит.

б) Псевдотуморозный панкреатит.

в) Жировой панкреонекроз.

г) Геморрагический панкреонекроз.

д) Все ответы правильные.

14. Основными направлениями патогенетической тера­пии острого панкреатита являются:

1. Подавление экскреторной функции поджелу­дочной железы.

2. Ликвидация гиповолемии.

3. Инактивация панкреатических ферментов.

4. Назогастральная декомпрессия.

5. Введение цитостатиков. Правильным будет:

а) 1,2,3,4.

б) 1,2,3,5.

в) 1,3,4.

г) Все ответы верные.

д) Все ответы неверные.

15. Основными компонентами кининовой смстемы, уча­ствующей в патогенезе острого панкреатита, являются:

1. Калликреин.

2. Брадикинин.

3. Каллидин.

4. Лактатдегидрогеназа.

5. Трипсиноген.

Верным будет:

а) Все вещества.

б) 1,2,3.

в) 1,2,3,4.

г) 1,2,5.

Д) 1,3,5.

16. При отечной форме острого панкреатита могут на­блюдаться:

1. Повторная рвота.

2. Напряжение брюшных мьшщ.

3. Притупление в отлогих местах живота.

4. Коллапс.

5. Симптом Мейо-Робсона.

6. Миоглобинурия. Правильным будет:

а) Все ответы верны.

б) 1,2,5,6.

в) 1,3,5,6.

г) 1,5.

д) Все верно.

17. В диагностике острого панкреатита наиболее инфор­мативны:

1. Радиоизотопное скенирование поджелудочной железы.

2. Целиакография,

3. Релаксационная дуоденография.

4. Лапароскопия.

5. Ультрасонография. Правильным будет:

а) 1,3,4.

б) 2,3,4.

в) 2,4,5.

г) 1,4,5.

Д) 1,3,5.

18. У больного, перенесшего 3 месяца назад панкреонек­роз, в верхних отделах живота определяется объемное образование, умеренно болезненное, неподвижное. Жи­вот мягкий, без перитонеальных явлений. Температура и формула крови в пределах нормы. Ваш диагноз:

а) Воспалительный инфильтрат сальнико­вой сумки.

б) Абсцесс сальниковой сумки.

в) Ложная киста поджелудочной железы.

г) Истинная киста поджелудочной железы.

д) Псевдотуморозный панкреатит.

19. Характерными осложнениями геморрагического панкреонекроза являются:

1. Нагноение поджелужочной железы.

2. Переход в хронический панкреатит.

3. Забрюшинная флегмона.

4. Наружные и внутренние панкреатические свищи.

5. Передний левосторонний паранефрит. Правильным будет:

а) 1,3,4.

б) 1,2,3.

в) 2,3,4.

г) 2,3,5.

д) Вен ответы не верны.

20. У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика?

а) Показана лапаротомия с дренировани­ем сальниковой сумки.

б) Показана лапаротомия и рассечение капсулы поджелудочной железы.

в) Показана интенсивная, инфузионная терапия, цитостатическая и анти-ферментая терпия.

г) Целесообразно выполнить корпорокаудальную резекцию поджелудочной железы и дренирование сальниковой сумки.

д) Все ответы неверные.

21. Среди перечисленных лекарственных препаратов при остром панкреатите применяется:

1. Гордокс.

2. Контрикал.

3. 5-фторурацил.

4. Атропин.

5. Морфин. Правильным будет:

а) Все верно.

б) 1,2,3,5.

в) 1,2,4,5.

г) 1,2,3,4.

Д) 1,3,4,5.

22.Дифференцировать острую кишечную непроходи­мость от острого панкреатита позволяет:

1. Общий анализ крови.

2. Определение уровня гистамина в крови.

3. Исследование электролитного состава крови.

4. Определение амилазы крови.

5. Обзорная рентгенография брюшной полости.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3.

б) 2,4.

в) 2,5.

г) 3,5.

Д) 4,5.

23. В классификацию острого панкреатита входят сле­дующие формы заболевания:

1. Псевдотуморозный.

2. Отечный панкреатит.

3. Жировой панкреонекроз.

4. Псевдотумарозный панкреатит.

5. Геморрагический панкреонекроз. Правильным будет:

а) Все ответы верны.

б) 2,3,5.

в) 1,2,3,5.

г) 3,4,5.

Д) 2,4,5.

24. Осложнениями острого панкреатита может быть все, кроме:

а) Абсцесс сальниковой сумки.

б) Печеночно-почечная недостаточность.

в) Кисты поджелудочной железы.

г) Перитонит.

д) Сдавления тонкой кишки в области связки Трейца с явлениями непрохо­димости кишечника.

25. Клиническая картина панкреонекроза характеризует­ся всем нижеперечисленным, кроме:

а) Опоясывающих болей в животе.

б) Многократной рвоты.

в) Артериальной гипертензией в певые ча­сы заболевания.

г) Коллапса.

д) Тахикардии.

26. Токсинемия при панкреонекрозе обусловлена действи­ем:

1. Каллидина..

2. Гистамина..

3. Брадикинина.

4. Калликреина

5. Продуктов тканевого распада выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1 и 3.

б)2и3..

в) 1,4,5.

г) 1,3,4,5.

д) Все ответы верны

27 В клинической картине жирового панкреонекроза вы установите:

1. Многойсратную рвоту.

2. Инфилдьтрат в эпигастрии.

3. Симптоом Мейо-Робсона.

4. Симптоом Воскресенского.

5. Симптоом Бартомье-Михельсона. Выберите правильное сочетание ответов

а) 1,2,3.

б)Все верно.

в) 1,2,3,4.

г) 1,3,4.

д)1и2.

28. Какой фермента не участвует в патогенезе острого панкреатита:

а) Трипсин.

б) Фосфолипаза.

в) Эластаза.

г) Липопротеидлипаза.

Д)трансфераза.

29. Укажите "триада Гондора" типичных клинических проявлении панкреатита:

1. Многокрратная рвота.

2. Боли в жкивоте опоясывающего характера.

3. Боли в жкивоте схваткообразного характера.

4. Метеориязм.

5. Тенезмы..

Выберите правильнбое сочетание ответов:

а) 1,2,5.

6)1,3,5.

в) 1,2,4.

г) 1,3,4

Д) 3,4,5.

30. При деструктиввном панкреатите наблюдаются сле­дующие биохимическкие сдвиги:

1. Гипогликбемия.

2. Гипергликкемия.

3. Гиперкалььциемия.

4. Гипокальициемия.

5. Гипокалиемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 2,4,5.

б) 1,3,5.

в) 3 и 5.

г) 2,3,5.

Д) 1 и 3.

31. В результате острого панкреатита могут развиться следующие осложнения, кроме:

а) Панкреатиколитиаза.

б) Псевдокисты поджелудочной железы.

в) Хронического панкреатита

г) Стеноза Фатерова соска.

д) Аденомы бета-клеток.

32. Что из нижеуказанного неверно? Кисты поджелудоч­ной железы:

а) Большей частью псевдокисты

б) Выявляются при ультрасонографии.

в) Часто развиваются после деструк­тивного панкреатита.

г) Имеют особенность нагнаиваться.

д) Являются следствием инсулиномы.

33. Назовите две ведущие и частые причины острого панкреатита:

1. Желчно-каменная болезнь.

2. Алкоголизм.

3. Семейная гипертриглицеридемия.

4. Язвенная болезнь желудка.

5. Хронический гепатит. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1 и 2.

б) 1 и 3.

в) 4 и 5.

г) 2 и 4.

Д) 2 и 5.

34. При обзорной рентгеноскопии грудной клетки у больного деструктивным панкреатитом можно устано­вить все нижеперечисленное, кроме:

а) Пневмомедиастинума.

б) Ограничения экскурсии диафрагмы.

в) Долевых ателектазов.

г) Плеврита.

д) Симптома "перистых облаков".

35. Укажите типичные признаки деструктивного панкреатита по данным ультрасонографии:

1. Увеличение в размерах поджелудочной железы.

2. Неровность контуров поджелудочной железы.

3. Неоднородность эхоструктуры поджелудочной железы.

4. Жидкость в сальниковой сумке.

5. Жидкость в плевральных полостях. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3,4.

б) 1,2,3,5.

в) 1 и 4.

г) 4 и 5.

д) Все верно.

36. Укажите наиболее информативный метод топической диагностики забрюшинной флегмоны:

а) Компьютерная томография.

б) Ультрасонография.

в) Целиакомезентерикография.

г) Лапароскопия.

д) Транслюмбальная аортография.

37. При обзорной рентгенографии брюшной полоста патогномоничньм признаком деструктивного панкреа тита является:

а) Пневматоз поперечно-ободочной кишки.

б) Множественные тонкокишечные уров­ни жидкости.

в) Симптом поперечной исчерченнося тонкой кишки.

г) Газ под куполом диафрагмы.

д) Кальцификаты поджелудочной железы.

38. Клинико-анатомической классификации острого пан­креатита соответствует следующая комбинация

1. Первичный панкреатит

2. Отечный панкреатит

3. Жировой панкреонекроз

4. Калькулезньш панкреатит

5. Геморрагический панкреонекроз

а) 1,2

б) 1,2,3,4

в) 3,4,5

г) 2,3,5

Д) 1,2,4

39. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит

а) Микробной агрессии

б) Плазмоцитарной инфильтрации

в) Микроциркуляторным нарушениям

г) Аутоферментной агрессии

д) Нарушению венозного оттока

40. К протеолитическим ферментам поджелудочной желе­зы относятся

1. Трипсин

2. Химотрипсин

3. Фосфолипаза "А"

4. Фосфолипаза "Б"

5. Эластаза

а) 1,2,3,4,5

б) 1,3,5

в) 1,2,5

г)1,4

Д)4,5

41. "Пусковыми" ферментами при развитии острого пан­креатита являются

1. Трипсин

2. Химотрипсин

3. Липаза

4. Фосфолипаза "А"

5. Амилаза

а) 1,2

6)3,4

в) 1,2,3,4,5

г) 3,4,5

Д) 1,2,3,5

42. Жировой панкреонекроз развивается в результате

а) Протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов

б) Воздействия эластазы на стенки венул и междольновые соединительнотканные перемычки

в) Повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

г) Спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелко

очагового панкреонекроза

д) присоединения инфекции на фоне отеч­ного панкреатита

43. Геморрагический панкреонекроз развивается в ре­зультате

а) присоединения инфекции на фоне жи­рового панкреонекроза

б) Формирования демаркационного вос­палительного вала вокруг очагов

жирового некробиоза

в) Спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

г) Протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стен­ки под воздействием протеолитических ферментов

д) Повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

44. Накопление? в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижение

рН клетки до 3.5-4.5 при жи­ровом панкреонекрозе может способствовать трансфор­мации внутриклеточного неактивного трипсиногена в активный трипсин. При этом запускается каскад процес­сов, приводящих к развитию

а) Отечного панкреатита

б) Гнойного панкреатита

в) Абортивного панкреонекроза

г) Локального панкреатита

д) Геморрагического панкреонекроза

45. Гемодинамические нарушения при остром панкреати­те характеризуются

1. Нарушениями микроциркуляции

2. Увелигчением объема циркулирующей крови

3. Снижением объема циркулирующей крови

4. Повьпшением центрального венозного давле­ния

5. Снижением центрального венозного давления

а) 1,2,4

б) 2,4

в) 1,3,4

г) 1,3,5

Д) 1,2,5

46. При рентгенологическом исследовании легких у боль­ных геморрагическим панкреонекрозом можно выявить

1. Выпот в плевральной полости

2. Пневмоторакс

3. Дисковые ателектазы

4. Инфарктную пневмонию

5. Абсцедирующие очаги

а) 1,2,3,4,5

б) 2,3,4

в) 2,3,5

г) 1,2,4

Д)1,3

47. У больных острым панкреатитом возможны следую­щие осложнения

1. Абсцесс сальниковой сумки

2. Абсцесс поджелудочной железы

3. Гнойный панкреатит

4. Флегмона забрюшенной клетчатки

5. Гнойный перитонит

а) 1,2,3,4,5

б) 1,3,5

в) 2,3,4,5

г) 1,2,3,4

Д) 1,2,4,5

48. Для дифференциальной диагностики между острым панкреатитом и перфоративной язвой желудка использу­ется:

1. Общий анализ крови

2. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

3. Колоноскопию

4. Лапароскопи.

5. Внутривенную холецистохолангиографию

а) 2,4

6) 1,2,5

в) 1,2,3

r) 3,4,5

Д) 1,2,3,4,5

49. С целью обезболивания больных с острым панкреати­том можно применять

1. Анальгин

2. Промедол

3. Морфий

4. Паранефрольную новокаиновую блокаду

5. Новокаиновую блокаду круглой связки печени

а) 1,2,3

б) 2,4,5

в) 2,3,4,5

r) 1,2,4,5

Д) 1,2,3,4,5

50. Для уменьшения секреторной активности поджелу­дочной железы и стихания процессов аутоактивации при остром панкреатите необходимо

1. Назначение голода

2. Проведение местной терапии

3. Применение спазмолитических препаратов

4. Введение ингибиторов протеаз

5. Применение цитостатиков

а) 1,2,3

б) 2,4,5

в) 1,4,5

г) 3,4,5

Д) 1,2,3,4,5

51. С целью декомпрессии желчных протоков и протоков поджелудочной железы при остром панкреатите приме­няют

1. Назначение спазмолитиков

2. Назначение антибиотиков

3. Эндоскопическую папиллотомию

4. Лапароскопическую холецистостомию

5. Катетеризацию чревного ствола

а) 1,3,4

б) 1,2,3

в) 2,3,4

г) 2,3,4,5

Д) 1,2,3,4,5

52. С целью детокчикации у больных с острым панкреа­титом применяют

1. Гемодилюцию с форсированным диурезом

2. Наружное дренирование грудного лимфатиче­ского протока для лимфоотведения

3. Лимфосорбцию

4. Гемосорбцию

5. Плазмаферез

а) 1,4,5

б) 1,3,5

в) 2,3,5

г) 3,4,5

Д) 1,2,3,4,5

53. Показаниями к срочному оперативному лечению при остром панкреатите являются

1. Установленный жировой панкреонекроз

2. Падазрение на геморрагический панкреонек­роз

3. Развитие гнойного перитонита

4. Развитие забрюшинной флегмоны

5. Аюсцесс малой сальниковой сумки

а) 1,2,3

б) 1,2,3,4

в) 2,3,4

г) 3,4,5

Д) 1,2,3,4,5

54. При хирургическом леченгии острого панкреатита применяют

1. Дренирование сальниковой сумки

2. Оментопанкреотопексия

3. Абдоминизация поджелудочной железы

4. Некрэктомия

5. Резекция поджелудочной железы

а) 1,2

б) 1,4,5

в) 2,3

г) 2,3,5

Д) 1,2,3,4,5

095. Инфильтативная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать все перечисленное, исключая

а) обширную инфильтрацию стенки двенадцатиперстной кишки

б) деформацию двенадцатиперстной кишки

в) стеноз двенадцатиперстной кишки

г) стойкий парез кишечника

д) прорастание опухоли в головку поджелудочной железы

096. Оперативное вмешательство при остром панкреатите показано при всех перечисленных состояниях, кроме

а) нарастания интоксикации

б) осложнения гнойным перитонитом

в) безуспешности консервативной терапии в течении 12-28 часов

г) сочетания с деструктивной формой холецистита

д) резкого вздутия живота

097. Причинами возникновения острого панкреатита могут быть все указанные, кроме

а) дуоденостаза

б) стеноза сфинктера Одди

в) проявления аллергии

г) заброса желчи в панкреатический проток

д) инфекционных заболеваний (гепатита)

098. Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме

а) лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргина)

б) травмы поджелудочной железы

в) хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке

г) хирургических вмешательств на органах брюшной полости

д) тиреотоксикоза

099. При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме

а) абсцесса поджелудочной железы

б) флегмоны забрюшинной клетчатки

в) ферментативного перитонита

г) острой сердечной недостаточности

д) обтурационнной кишечной непроходимости

100. При лечении острого панкреатита не должны применяться

а) отсасывание содержимого желудка

б) введение глюконата кальция

в) холецистостомия

г) спазмолитики

д) препараты опия

101. Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует всему указанному, кроме

а) ограничения патологического процесса в брюшной полости

б) прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство

в) прекращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки

г) улучшения кровоснабжения железы

д) уменьшения активности протеолитических ферментов

102. Ингибиторы протеаз

а) тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы

б) блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе

в) тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови

г) купируют процессы кининообразования

д) все перечисленное

103. При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться

все указанные мероприятия, кроме

а) необходимости купировать болевой синдром

б) восполнения обмена циркулирующей крови

в) назначения больших доз антибиотиков

г) проведения комплексной детоксикации

д) лечения нарушений сократительной функции миокарда

104. В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания, кроме

а) образования ложной кисты

б) развития хронического панкреатита

в) появления сахарного диабета

г) развития кистозного фиброза железы

д) возникновения инсуломы

105. Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется всем перечисленным, кроме

а) стихания болей

б) исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии

в) повышения активности калликреин-кининовой системы крови

г) снижения лейкоцитоза

д) уменьшения степени лимфоцитопении

106. При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится

а) в артериальной крови

б) в венозной крови

в) в эксудате брюшной полости

г) в лимфе

д) в моче

107. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть

а) беременность

б) хронический холецистит

в) алкоголизм

г) травма живота

д) применение кортикостероидов

108. Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет

а) 16 единиц

б) 32 единицы

в) 64 единицы

г) 128 единиц

д) 256 единиц

109. Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме

а) образования постнекротического инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье

б) изолированного пневмотоза поперечно-ободочной кишки

в) наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости

г) положительного симптома Воскресенского

д) вовлечения в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника

110. К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все указанные, кроме

а) абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки

б) абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости

в) флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения

г) перитонита

д) септического эндокардита

111. Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите

должен обеспечить все перечисленное, кроме

а) купирования болевого синдрома

б) снятия спазмы сфинктера Одди

в) ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы

г) уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной железы

д) инактивизации протеаз в крови и детоксикацию

112. В патогенезе острого панкреатита могут играть роль

а) операционная травма

б) холелитиаз

в) пенетрирующая пептическая язва

г) алкоголь

д) все перечисленные факторы

113. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является

а) травма живота

б) применение кортикостероидов

в) алкоголизм

г) хронический холецистит

д) цирроз печени

114. Развитие токсемии при остром панкреатите обусловливается всеми приведенными факторами, кроме

а) попадания в кровь и лимфу токсогенных полипептидов

б) попадания в кровь и лимфу токсогенных липидов

в) попадания в кровь и лимфу панкреатических ферментов и биогенных аминов

г) активирования калликреин-кининовой системы и системы ферментативного фибринолиза крови

д) наличия высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении