АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. Классификация хронического панкреатита (Ивашкин В.Т

Классификация хронического панкреатита (Ивашкин В.Т. и соавт., 1990) [1]

По этиологии:

1. Билиарнозависимый

2. Алкогольный

3. Дисметаболический

4. Инфекционный

5. Лекарственный

6. Идиопатический

По основным клиническим проявлениям:

1. Болевой

2. Диспепсический

3. Астеноневротический

4. Латентный

5. Сочетанный

По морфологии:

1. Интерстициально-отечный

2. Паренхиматозный

3. Фиброзно-склеротический (индуративный)

4. Гиперпластический (псевдотуморозный)

5. Кистозный

По характеру клинического течения:

1. Редко рецидивирующий

2. Часто рецидивирующий

3. С постоянно присутствующей симптоматикой

Осложнения ХП включают следующие состояния:

1. Нарушения оттока желчи (билиарная гипертензия)

2. Воспалительные изменения, вызванные повреждающим действием ферментов: парапанкреатит, «ферментативный» холецистит, абсцесс, киста, выпотной плеврит, пневмония, паранефрит, реактивный гепатит

3. Эндокринные нарушения: «панкреатогенный» сахарный диабет, гипогликемические состояния и др.

4. Подпеченочная форма портальной гипертензии

Классификация хронического панкреатита TIGAR-O (Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Etemad B., Whitcomb D.C., 2001) [2]

1. Токсико-метаболический ХП

- алкогольный

- никотиновый

- гиперкальциемический

- гиперлипидемический

- при хронической почечной недостаточности

- медикаментозный

- токсический (органические составляющие)

2. Идиопатический ХП

- раннее начало

- позднее начало

- тропический (тропический кальцифицирующий и фиброкалькулезный тропический диабет)

- другие

3. Генетический ХП

- аутосомно-доминантный

- аутосомно-рецессивный

4. Аутоиммунный ХП

- изолированный

- синдромный (ассоциированный с синдромом Шегрена, воспалительными заболеваниями кишечника, первичным билиарным циррозом печени)

5. Рецидивирующий и тяжелый острый панкреатит

- постнекротический (тяжелый острый панкреатит)

- рецидивирующий острый панкреатит

- сосудистые заболевания (ишемический)

- радиационное повреждение

6. Обструктивный ХП

- pancreas divizum (представляет собой аномалию развития ПЖ, обусловленную нарушением слияния дорсального и вентрального панкреатических зачатков)

- дисфункция сфинктера Одди (противоречиво)

- обструкция протока (например, опухолью)

- периампулярный дивертикул двенадцатиперстной кишки

- посттравматическое повреждение панкреатического протока

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав