 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Понятие о геронтологии и гериатрии. Старение и витаукт.Геронтология (от греч. gerontos — старец, logos — наука) – одна из наиболее сложных естественных наук, изучающая процессы старения, его биологические, медицинские (гериатрические), социальные, психологические, гигиенические и экономические аспекты, неотделима от гериатрии - медицинской специальности, имеющей дело с проблемами здоровья пожилых и старых людей. Являясь разделом общей медицины, гериатрия занимается вопросами сохранения здоровья пожилых и старых людей, улучшения их самочувствия на фоне возникающей с возрастом патологии. Её предметом является изучение особенностей клиники, диагностики, лечения и профилактики, как старческой патологии, так и обычных заболеваний, протекающих в пожилом возрасте, а также организация медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Термин «геронтология» в научный обиход был введен выдающимся русским микробиологом, лауреатом Нобелевской премии (1908) И.И. Мечниковым. Следует отметить, что в своем основном труде «Этюды оптимизма» он уже указывал на необходимость междисциплинарного исследования старости. Термин «гериатрия» (от греч. gerontos — старец и iatreia — лечение) введен в 1914 г. врачом И.Г. Нейшером, который отстаивал идею необходимости изучения особенностей болезней, чаще встречаемых у пожилых и старых людей, разработку методов их лечения и профилактики. Взгляды И.Г. Нейшера, ориентирующие на внимание к состоянию здоровья пожилых людей, оказались «весьма новыми и крайне неожиданными для своего времени» (К. Орлокк, 1998). В свое время они не нашли реальной поддержки. В начале XX в., когда средняя продолжительность жизни человека едва превышала 45 лет, а число лиц 60-летнего возраста составляло в развитых странах менее 10%, появление в американских медицинских изданиях рубрики «Гериатрия» было встречено со снисхождением как проявление необоснованной расточительности. И только к середине XX в., когда средняя продолжительность жизни людей превысила 70-летний рубеж, сформировался взгляд на гериатрию как на необходимую и важную медико-социальную дисциплину. Возрастное развитие человека с современных позиций представляется как взаимодействие двух основных процессов: старения — разрушительного процесса и витаукта (от латинского vita — жизнь, auctum — увеличивать) — процесса, стабилизирующего жизнеспособность и увеличивающего продолжительность жизни. Европейским региональным бюро ВОЗ в 1953 году в г. Киеве была принята следующая классификация возрастных периодов: - от 45 до 59 лет – средний возраст, - от 60 до 74 лет – пожилой возраст, - от 75 до 89 лет – старческий возраст, - от 90 лет и старше – возраст долгожителей. Опираясь на данные клинических и эпидемиологических исследований, большинство авторов сходятся во мнении, что период между 40 и 60 годами действительно оказывается важным в преддверии старости. Так, А.А. Богомолец называл возраст пятидесятилетних «критическим». Именно в этом возрасте ухудшается состояние здоровья, проявляется предрасположенность к заболеваниям, связанным со старением, возрастает вероятность внезапной смерти. Человек, благополучно переживший его, приобретает достаточно шансов дожить до глубокой старости. Старость (Senilitas) — закономерно и неизбежно наступающий заключительный период возрастного развития, заключительный период онтогенеза. Старение (senescentia) — это физиологический, нарастающий с возрастом универсальный эндогенный разрушительный процесс, который ведет к снижению адаптационных возможностей организма и проявляется повышением вероятности смерти. Старение нельзя остановить, так как его следствия — старость и смерть — неизбежны. К настоящему времени выдвинуто множество гипотез и теорий старения, в которых учитываются молекулярные, клеточные, нейрогуморальные, гуморальные и гормональные механизмы. Все они могут быть разделены на две основные группы: генетические (рассматривают старение как генетически запрограммированный процесс, который развивается подобно другим стадиям онтогенеза) и эпигенетические (трактуют старение как процесс изнашивания соматических структур организма, который снижает физико-химическую устойчивость тканей и нарушает их функцию). Неравномерность процессов старения проявляется в гетерохронности (неодновременное старения разных клеток, тканей, органов и систем), гетеротопности (различная степень выраженности инволютивно-возрастных изменений в разных органах и даже разных структурах одного и того же органа), гетерокинетичности (неодинаковой скорости развития возрастных морфологических изменений в различных органах и системах), гетерокатефтенности (разнонаправленность возрастных морфологических изменений, связанная с подавлением функциональной активности одних клеток и стимуляцией других структурных элементов). Процессу старения, универсальному эндогенному разрушительному процессу, сопровождающемуся постепенным снижением адаптации организма к воздействию факторов внутренней и внешней среды и проявляющемуся повышением вероятности смерти, противостоит процесс витаукта, направленный на стабилизацию жизнеспособности организма, создающий условия для адаптационных реакций, обеспечивающих возможность длительного развития, определенный уровень «надежности» жизнедеятельности. Механизмы витаукта делятся на генотипические (система антиоксидантов, система микросомального окисления печени, антигипоксическая система, система репарации ДНК) и фенотипические (появление многоядерных клеток, увеличение размеров митохондрий, гипертрофия и гиперфункция части клеток при гибели других, повышение чувствительности к гуморальным регуляторам). Данное представление важно, так как открывает пути к продлению жизни человека: путем сдерживания темпа старения и путем рационализации реализации потенциала витаукта.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 2583 | Нарушение авторских прав |