АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Л Е Ч Е Н И Е

Лечение герпетической инфекции комплексное: этиотропное, патогенетическое.

Необходимо учитывать степень тяжести заболевания, стадийность, локализацию процесса.

Этиотропное лечение включает в себя следующие препараты:

I группа – аналоги нуклеазидов, которые влияют на внутриклеточную репликацию вирусного ДНК:

- ацикловир (зовиракс) 0,2 х 5 раз в день, 5 дней; мазь – 5%

- бонафтон 0,1 х 3 раза в день, мазь: 0.1-0,5 – 1% 3 – 4 раза в день;

- интерферон – 6 капель через 4 часа, желательно применение интерфероновой мази 4 раза в день;

- адималь – 0.1 – 0,25 – 0,5 – 1% мазь

II группа – Вирусоцидные средства, обладающие вирусолитической и вирусостатической способностью:

- теброфен – 0,25 – 0,5 – 1% мазь 3-4 раза в день, курс 2-4 недели

- оксолин – 0,25% мазь 2-6 раз в день,

риодоксол, 0,25 – 0.5-1% мазь 4-6 раз в день, в течении 3-4 недель,

- госсипол – 3% линимент, 0.1% раствор 4-6 раз в день на пораженные участки кожи и слизистых оболочек в течении 5-7 дней,

- флореналь; 0.25-0.5-1% мазь

III группа – интерфероноиндукторы:

- алпизарин – внутрь по 1-3 таблетки 3-4 раза в день 5-10 дней, мазь 1-2%2-3 раза в день 10-30 дней,

- полудан – (в стационаре в иньекциях) – в разведении 200 мкг в 2 мл воды 3-4 раза в день аппликации на пораженные участки.

П атогенетическое лечение:

1. Десенсибилизирующая терапия: супрастин, тавегил, диазолин.

2. Жаропонижающие средства, аналгетики, противовоспалительные средства (если температура тела более 38 С): амидопирин 0,25 х3, аспирин 0.5 х 3 раза, бутадион 0,1 х 3 раза в день.

3. Для укрепления сосудистой стенки и усиления эффективности интерферонотерапии рекомендуют: витимин С до 1 грамма в сутки,

аскорутин 1таблетка х 3 раза в день в течении 14 дней.

4. Назначение комплексных поливитаминов: Юникап, Комплевит, Центрум и т.д.

5. Иммунокоррегирующая терапия при средне – тяжелом, тяжелом течении:

- имудон 6-8 пастилок в сутки в течении 10 дней

- имунал 1 капля на год жизни в течении месяца

В зависимости от изменений имунологического состояния организма коррегирующее лечени проводит врач – имунолог.

Местная терапия:

1. Для обезболивания, в основном перед приемом пищи, таким больным необходимо обработка полости рта различными анестезирующими препаратами. Для местной анастезии применяют: 3-5% раствор новокаина, 2-5% раствор тримекаина, 2-10% раствор лидокаина, 3-10% эмульсия анестезина в подсолнечном или персиковом масле, аэрозоли “Лидестезин” “Xylostesin”.

2. Применение ингибиторов простогландинов, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие: 3% бутадионовая мазь, раствор реопирина, 3-5% раствор натрия салицилата, 10% раствор антипирина мефенаминовая кислота (в таблетках по 0,5 г после еды 3 раза в день в течение 10-12 дней или в виде 0,5-1% раствора для полоскания полости рта

3. Применение препаратов снижающих и предупреждающих агрегацию форменных элементов крови, понижающих вязкость, ускоряющих кровоток: низкомолекулярные декстраны, антикоагулянты и фибринолитические средства (гепарин, фибринолизин, ацетилсалициловая кислота и др.). У гепарина помимо антикоагуляционных свойств отмечается и

противовирусное действие, причем в малых концентрациях гепарин обладает иммунокоррегирующим действием.

4. Местное лечение включает тщательную антисептическую обработку. С этой целью назначают различные антисептики в виде полосканий и аппликаций. Необходимо помнить: чем острее выражен воспалительный процесс, тем концентрация антисептика должна быть ниже: перекись водорода, препараты йода (йодопирин 0.5%-1% раствор в виде аппоикаций 10 15 мин)и калия перманганат; диоксидин, хлоргексидин, гипохлорид натрия, лизоцимом, 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (2 мл

разводится в 100 мл воды).

5. Кератопластики (репаранты): винилин, мазь ацемина, метилурациловая мазь, витамин А, Е, D, масло шиповника, облепихи.

Хороший эффект отмечается при применении солкосерила, препарата,являющегося экстрактом крови крупного рогатого скота, 1% раствор мефенамината натрия, 1% раствор цитраля. Аппликации проводят 3-5 раз в день после приема пищи (Барер Г.М. и др., 1996).

Прополис обладает противовоспалительным, обезболивающим, дезодорирующим действием. Он активизирует деятельность защитных

факторов организма, усиливает фагоцитоз, ускоряет отторжение некротизированных тканей, стимулирует регенерацию.

Прополис применяют в виде водно-спиртового раствора для обработки слизистой оболочки полости рта или препарата “Пропосол” для орошения.

6. В качестве вспомогательной терапии при герпетических стоматитах применяют фитотерапию. (пустырник, багульник, чистотел, черника, брусника, черная смородина.;; пижму, девясил, календулу, ромашку, тысячелистник и зверобой.эвкалипт

Данные фитопрепараты содержат полисахариды, дубильные вещества,органические кислоты (лимонную, изолимонную, щавелевую, уксусную, яблочную и др.), аскорбиновую кислоту, флавониды, ферменты, микроэлементы (аллюминий, медь, магний, железо, кремний).

---В качестве противовирусного, антисептического, противовоспалительного средства широко используются календула, сок каланхоэ. Цветки календулы, экстракт каланхоэ содержат флавониды, каротиноиды, сапонины, дубильные вещества, кислоты и т.д.

 

Норма крови:

1.гемоглабин- Мужчины: 130-170 г/лЖенщины: 120-150 г/л

2.эритроциты Мужчины: 4,0-5,0·1012/лЖенщины: 3,5-4,7·1012

3.лейкоциты В пределах 4,0-9,0x109

4. Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%Женщины: 38-47%

5. Нейтрофилы:

Сегментоядерные формы 47-72%

Палочкоядерные формы 1- 6%

Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%

6. Тромбоцты В пределах 180-320·109

7.соэ Мужчины: 3 - 10 мм/чЖенщины: 5 - 15 мм/ч

8.Нормальное соотношение Т4:Т8 составляет 1.5-2.

 

Норма мочи: 1. Цвет соломенно желтый. 2. Прозрачная. 3. Запах нерезкий.4, phбольше 4 и меньше 7. 5. Плотность 1,012 г/л – 1,022 г/л. 6. белокотсутствует, до 0,033 г/л. 7. Глюкоза отсутствует, до 0,8 ммоль/л. 8.кетоновые тела,билирубин,гемоглабин отсутствуют. 9. УробилиногенВ пределах 5-10 мг/л. 10. Паразиты,грибы,бактерии,соли отсутствуёт.

11. Цилиндры отсутствуют, единичные гиалиновые.12. Эпителиальные кл до 10 в п.зр. 13. Лейкоциты (м- до 3 в п.зр..ж- до 6 в п.зр)

14 эритроциты (м-ед в п.зр., ж-до 3 в п.зр).

Темная моча (цвета крепкого черного чая) Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь), массивное разрушение эритроцитов (после переливания крови, ряд инфекций, малярия).
Темно-желтый цвет Обезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, снижения потребляемой жидкости,сердечная недостаточность.
Бледная или бесцветная моча Сахарный диабет, несахарный диабет, обильное питье, патология почек (нарушенная концентрационная функция почек).
Красноватый цвет мочи Употребление в пищу пигментированных фруктов и овощей (свекла, морковь, черника, виноград).
Красный цвет мочи Насыщенный красный цвет может свидетельствовать о наличии крови в моче. Этот симптом может наблюдаться при: мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки, пиелонефрите, гломерулонефрите.
Цвет мясных помоев Моча мутная, с взвесью коричнево-серой мути.Возможные причины: острый гломерулонефрит, хроническом гломерулонефрит, камни в почках, инфаркт почки, туберкулез почек и мочевыводящих путей, ускоренное разрушение эритроцитов, применение препаратов (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).
Красно-коричневый цвет Применение препаратов: метронидазол, сульфониламидных препаратов, препаратов из толокнянки.
Черный цвет Может наблюдаться при таких болезнях как: болезнь Макиафава Микелли, Алкаптонурия, Меланома

 


Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)