АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Л Е Ч Е Н И Е
Лечение герпетической инфекции комплексное: этиотропное, патогенетическое.
Необходимо учитывать степень тяжести заболевания, стадийность, локализацию процесса.
Этиотропное лечение включает в себя следующие препараты:
I группа – аналоги нуклеазидов, которые влияют на внутриклеточную репликацию вирусного ДНК:
- ацикловир (зовиракс) 0,2 х 5 раз в день, 5 дней; мазь – 5%
- бонафтон 0,1 х 3 раза в день, мазь: 0.1-0,5 – 1% 3 – 4 раза в день;
- интерферон – 6 капель через 4 часа, желательно применение интерфероновой мази 4 раза в день;
- адималь – 0.1 – 0,25 – 0,5 – 1% мазь
II группа – Вирусоцидные средства, обладающие вирусолитической и вирусостатической способностью:
- теброфен – 0,25 – 0,5 – 1% мазь 3-4 раза в день, курс 2-4 недели
- оксолин – 0,25% мазь 2-6 раз в день,
риодоксол, 0,25 – 0.5-1% мазь 4-6 раз в день, в течении 3-4 недель,
- госсипол – 3% линимент, 0.1% раствор 4-6 раз в день на пораженные участки кожи и слизистых оболочек в течении 5-7 дней,
- флореналь; 0.25-0.5-1% мазь
III группа – интерфероноиндукторы:
- алпизарин – внутрь по 1-3 таблетки 3-4 раза в день 5-10 дней, мазь 1-2%2-3 раза в день 10-30 дней,
- полудан – (в стационаре в иньекциях) – в разведении 200 мкг в 2 мл воды 3-4 раза в день аппликации на пораженные участки.
П атогенетическое лечение:
1. Десенсибилизирующая терапия: супрастин, тавегил, диазолин.
2. Жаропонижающие средства, аналгетики, противовоспалительные средства (если температура тела более 38 С): амидопирин 0,25 х3, аспирин 0.5 х 3 раза, бутадион 0,1 х 3 раза в день.
3. Для укрепления сосудистой стенки и усиления эффективности интерферонотерапии рекомендуют: витимин С до 1 грамма в сутки,
аскорутин 1таблетка х 3 раза в день в течении 14 дней.
4. Назначение комплексных поливитаминов: Юникап, Комплевит, Центрум и т.д.
5. Иммунокоррегирующая терапия при средне – тяжелом, тяжелом течении:
- имудон 6-8 пастилок в сутки в течении 10 дней
- имунал 1 капля на год жизни в течении месяца
В зависимости от изменений имунологического состояния организма коррегирующее лечени проводит врач – имунолог.
Местная терапия:
1. Для обезболивания, в основном перед приемом пищи, таким больным необходимо обработка полости рта различными анестезирующими препаратами. Для местной анастезии применяют: 3-5% раствор новокаина, 2-5% раствор тримекаина, 2-10% раствор лидокаина, 3-10% эмульсия анестезина в подсолнечном или персиковом масле, аэрозоли “Лидестезин” “Xylostesin”.
2. Применение ингибиторов простогландинов, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие: 3% бутадионовая мазь, раствор реопирина, 3-5% раствор натрия салицилата, 10% раствор антипирина мефенаминовая кислота (в таблетках по 0,5 г после еды 3 раза в день в течение 10-12 дней или в виде 0,5-1% раствора для полоскания полости рта
3. Применение препаратов снижающих и предупреждающих агрегацию форменных элементов крови, понижающих вязкость, ускоряющих кровоток: низкомолекулярные декстраны, антикоагулянты и фибринолитические средства (гепарин, фибринолизин, ацетилсалициловая кислота и др.). У гепарина помимо антикоагуляционных свойств отмечается и
противовирусное действие, причем в малых концентрациях гепарин обладает иммунокоррегирующим действием.
4. Местное лечение включает тщательную антисептическую обработку. С этой целью назначают различные антисептики в виде полосканий и аппликаций. Необходимо помнить: чем острее выражен воспалительный процесс, тем концентрация антисептика должна быть ниже: перекись водорода, препараты йода (йодопирин 0.5%-1% раствор в виде аппоикаций 10 15 мин)и калия перманганат; диоксидин, хлоргексидин, гипохлорид натрия, лизоцимом, 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (2 мл
разводится в 100 мл воды).
5. Кератопластики (репаранты): винилин, мазь ацемина, метилурациловая мазь, витамин А, Е, D, масло шиповника, облепихи.
Хороший эффект отмечается при применении солкосерила, препарата,являющегося экстрактом крови крупного рогатого скота, 1% раствор мефенамината натрия, 1% раствор цитраля. Аппликации проводят 3-5 раз в день после приема пищи (Барер Г.М. и др., 1996).
Прополис обладает противовоспалительным, обезболивающим, дезодорирующим действием. Он активизирует деятельность защитных
факторов организма, усиливает фагоцитоз, ускоряет отторжение некротизированных тканей, стимулирует регенерацию.
Прополис применяют в виде водно-спиртового раствора для обработки слизистой оболочки полости рта или препарата “Пропосол” для орошения.
6. В качестве вспомогательной терапии при герпетических стоматитах применяют фитотерапию. (пустырник, багульник, чистотел, черника, брусника, черная смородина.;; пижму, девясил, календулу, ромашку, тысячелистник и зверобой.эвкалипт
Данные фитопрепараты содержат полисахариды, дубильные вещества,органические кислоты (лимонную, изолимонную, щавелевую, уксусную, яблочную и др.), аскорбиновую кислоту, флавониды, ферменты, микроэлементы (аллюминий, медь, магний, железо, кремний).
---В качестве противовирусного, антисептического, противовоспалительного средства широко используются календула, сок каланхоэ. Цветки календулы, экстракт каланхоэ содержат флавониды, каротиноиды, сапонины, дубильные вещества, кислоты и т.д.
Норма крови:
1.гемоглабин- Мужчины: 130-170 г/лЖенщины: 120-150 г/л
2.эритроциты Мужчины: 4,0-5,0·1012/лЖенщины: 3,5-4,7·1012/л
3.лейкоциты В пределах 4,0-9,0x109/л
4. Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%Женщины: 38-47%
5. Нейтрофилы:
Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%
Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1%
6. Тромбоцты В пределах 180-320·109/л
7.соэ Мужчины: 3 - 10 мм/чЖенщины: 5 - 15 мм/ч
8.Нормальное соотношение Т4:Т8 составляет 1.5-2.
Норма мочи: 1. Цвет соломенно желтый. 2. Прозрачная. 3. Запах нерезкий.4, phбольше 4 и меньше 7. 5. Плотность 1,012 г/л – 1,022 г/л. 6. белокотсутствует, до 0,033 г/л. 7. Глюкоза отсутствует, до 0,8 ммоль/л. 8.кетоновые тела,билирубин,гемоглабин отсутствуют. 9. УробилиногенВ пределах 5-10 мг/л. 10. Паразиты,грибы,бактерии,соли отсутствуёт.
11. Цилиндры отсутствуют, единичные гиалиновые.12. Эпителиальные кл до 10 в п.зр. 13. Лейкоциты (м- до 3 в п.зр..ж- до 6 в п.зр)
14 эритроциты (м-ед в п.зр., ж-до 3 в п.зр).
Темная моча (цвета крепкого черного чая)
| Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь), массивное разрушение эритроцитов (после переливания крови, ряд инфекций, малярия).
| Темно-желтый цвет
| Обезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, снижения потребляемой жидкости,сердечная недостаточность.
| Бледная или бесцветная моча
| Сахарный диабет, несахарный диабет, обильное питье, патология почек (нарушенная концентрационная функция почек).
| Красноватый цвет мочи
| Употребление в пищу пигментированных фруктов и овощей (свекла, морковь, черника, виноград).
| Красный цвет мочи
| Насыщенный красный цвет может свидетельствовать о наличии крови в моче. Этот симптом может наблюдаться при: мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки, пиелонефрите, гломерулонефрите.
| Цвет мясных помоев
| Моча мутная, с взвесью коричнево-серой мути.Возможные причины: острый гломерулонефрит, хроническом гломерулонефрит, камни в почках, инфаркт почки, туберкулез почек и мочевыводящих путей, ускоренное разрушение эритроцитов, применение препаратов (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).
| Красно-коричневый цвет
| Применение препаратов: метронидазол, сульфониламидных препаратов, препаратов из толокнянки.
| Черный цвет
| Может наблюдаться при таких болезнях как: болезнь Макиафава Микелли, Алкаптонурия, Меланома
|
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав
|