АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Угасание болезни.

КЛИНИКА Первичный элемент пятно розового или белого цвета, резко ограниченного, округлой или овальной формы, не возвышающееся над уровнем слизистой оболочки. Через несколько часов пятно слегка приподнимается над окружающей слизистой оболочкой. Спустя еще некоторое время (1 – 5 часов) элемент эрозируется и покрывается серовато - белым фибринозным налетом, который снимается с трудом, обнажая гиперемированную, кровоточащую поверхность. Афта мягкая и болезненная при пальпации.Излюбленная локализация афт: переходная складка, боковые поверхности языка, слизистая оболочка губ и щек. Иногда можно наблюдать возникновение на маргинальной и альвеолярной части десны афт, которые имеют полулунную форму и их необходимо дифференцироватьот твердого шанкра. По мере нарастания тяжести и длительности заболевания количество афт становится больше, удлиняется период эпителизации с 7 – 10 дней до 2 – 4 недель. При более выраженном некрозе в основании афты возникает инфильтрация, за счет которой афта как бы приподнята над окружающей слизистой оболочкой. На поверхности афты некротические массы образуют мощный серовато – белый круглой или овальной формы пласт. Некротический пласт имеет ворсинчатую, как бы истыканную поверхность. Такая афта окружена резко отграниченным ярко гиперемированным, слегка отечным бордюром Особенностью заболевания являются частые рецидивы, периодичность варьирует от нескольких дней до месяцев. Общий анализ крови без изменений, однако со временем можно обнаружить эозинофилию. Биохимический анализ крови дает картину сенсибилизации организма, уменьшение альбуминов, повышение глобулинов и гистамина крови. Изменяется активность Т – системы иммунитета, процент бласттрансформированных лимфоцитов крови ниже нормы (4.0+- 4.8), в слюне снижается содержание лизоцима и уровень секреторного IgA. По степени тяжести выделяют три формы: легкая, средне – тяжелая и тяжелая. Легкая форма: афты одиночные (1–3), мало болезненные, покрыты фибринозным налетом. Из анамнеза выявляются симптомы патологии органов пищеварения, общее состояние не страдает.

Средне – тяжелая форма: слизистая оболочка слегка отечна, бледная, в переднем отделе полости рта располагаются афты, до 7; резко болезненные при пальпации, покрытые фибринозным налетом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, подвижные, не спаянные с кожей, пальпация болезненная. Пациенты предъявляют жалобы на затрудненный прием пищи, боль при разговоре.

Тяжелая форма – множественные афты на слизистой оболочки полости рта, которые локализуются на разных участках слизистой. Рецидивы частые, возможно непрерывное течение заболевания. С первых дней заболевания наблюдается подьем температура до 38°, симптомы интоксикации, головная боль, слабость, адинамия, апатия. Пациенты жалуются на невозможность приема пищи, резкая боль при разговоре и в покое. Лимфатические узлы болезненные при пальпации, подвижные. Р.А. Байкова, М.И. Лялина, Н.В. Терехова в 1975 году предложили выделить шесть клинических форм ХРАС. Клинические формы:

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 378 | Нарушение авторских прав