Тиосульфат натрия в растворе.
2. Мазь "Фторокорт".
-Диагноз: Хронический рецедивирующий афтозный стоматит средне-тяжёлой степени тяжести, язвенная форма (страдает общее состояние, рецидивы 2 раза в год, афты до 1,5 см, венчик гиперемии, кокки в значительном количестве, иммунограмма).
-Дополнительные методы обследования: ОАК, ОАМ, аллергологическое исследование для выявление бактериальной аллергии, кожные пробы с бактериальными аллергенами, ренгенологическое исследование зубов для выявления хронических очагов инфекции, серологическое исследование (RW-экспресс, антитела к ВИЧ), консультации смежных специалистов.
-Дифференциальная диагностика:хронический рецидивирующий герпетический стоматит, хроническая травматическая язва, МЭЭ, вторичный папулезный сифилис, сифилитическая ангина, медикаментозный стоматит (токсико-аллергическая форма).
Язвенно - некротический гингиво - стоматит Венсана::Глубокая язва с образованием рубца. Симптомы интоксикации, темп. 38 - 39 \\\ Характерно язвенно-некротическое поражение ретромолярной области, десневых сосочков, маргинальной и альвеолярной десны. Язвы кратерообразные, покрытые обильным фибринозным налетом грязно – серого цвета. Налет легко удаляется и обнажается слегка кровоточащее дно. Края язвы неровные, слизистая вокруг отечна, гиперемирована. При лабораторной диагностике выявляют специфический возбудитель – фузоспирохеты.
Раковая язва::Язва глубокая \\\Кратерообразная язва, с подрытыми краями, отсутствует тенденция к заживлению. Лимфоузлы безболезненные, спаянны с окружающими тканями. При цитологическом исследовании определяются атипичные клетки.
Синдром Бехчета::Афты \\\Тройной симптомокомплекс: афтозные поражения СОПР, коньюктивиты и поражение половых органов.
Большой афтоз Турена;::Афты \\\\Афтозные поражения не только слизистой оболочки полости рта, но и слизистой гортани, кишечника, анально – генитальной области, а так же глаз.
Туберкулезная язва::Язва \\\ Болезненная, мягкие подрытые края, дно зернистое – в результате сосочковых разрастаний, на дне и вокруг язвы желтые точки (очаги некроза) – зерна Треля. Дополнительный метод исследования - цитология – гигантские клетки Лангханса.
Сифилис (первичный период, изъязвление твердого шанкра): Язва \\\Язва безболезненная блюдцеобразной формы, края плотные и ровные, хрящеподобный инфильтрат в основании (не выходит за пределы шанкра), мясо – красного цвета. Выраженный лимфаденит наблюдается через три недели. При лабораторном исследование обнаруживаются бледные трепонемы.
Афтоз Беднара: Эрозии, язвы \\\Локализация на границе твердого и мягкого неба, симметричность расположения эрозий. Заболевание не рецидивирует, страдают только грудные дети.
ВИЧ: афты, эрозии \\\ Элементы, неподдающиеся лечению, длительно незаживают.
-План лечения: Местное: обезболивание СОПР, антисептики, очищение поверхностей афт растворами ферментов, аппликации коллагеновых пленок, кортикостероидные мази, эпителизирущие препараты, местная неспецифическая иммунотерапия, физиотерапия, санация полости рта и профессиональная гигиена. Общее лечение: неспецифическая десенсибилизация (тиосульфат натрия), улучшение обменного процесса (аскорбинка), седативные препараты по показаниям, иммунокоррегирующие препараты, нераздражающая диета. Постановка на диспансерный учет (2 раза в год).
Рецепты:
R.p.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-5ml
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 345 | Нарушение авторских прав
|