КПЛ эрозивно-язвенная форма.
2. Доп методы- Важное диагностическое значение имеет симптом Кебнера (изоморфной реакции) – возникновение свежих папул на месте раздражения слизистой – которые располагаются, повторяя очертания травмированного участка.
Методы:
- цитологический;
- гистологический (выявление малигнизации);
- люминесцентное исследование (бело-голубоватое свечение);
- микробиологический (86% были выявлены нарушения микробиоциноза);
- при подозрении на медикаментозный КПЛ – выявление аллергенов, постановка специфических проб;
- при сопутствующей патологии – консультация смежных специалистов;
- иммунологические методы – пРИФ, нРИФ.
3. Лечение: комплексная терапии с привлечением других специалистов – терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога.
1) В начале необходима тщательная санация:
- устранение местно раздражающих факторов – зубной камень, острые края
Зубов, замена амальгамовых пломб.
Рекомендации по гигиене.
Исключение алкоголя, горячей и острой пищи
Общее лечение.
1) транквилизаторы у странение чувства напряжения, волнения, при невротических расстройствах.
(Фназепам 0,0005 г;
-Сибазон 2 мг;
-Реланиум 2 мг;
-Седуксен 2 мг
Назначают с минимальной дозы по полтаблетки на ночь;
Седативввные при 5аличии невротических расстройств -валериана,Ново-Пассит - внутрь по 5 мл 3 раза в день;
2) Витаминотерапия Цель: улучшить обменные процессы, повысить сопротивляемость организма.
-Аскорбиновая кислота - 1 г в сутки;
-Аевит - по 1 капс. 2 раза в день курсом 1 месяц; масляный раствор витамина А 3,44% по 10 капель 2-3 р/д курс 2 месяца.
Никотиновая кислота – входит в состав коферментов, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, обмене углеводов, белков, жиров, снижает аллергические реакции
Витамин РР – по 1 таб. 2р/д курс 1 месяц
Поливитамины – дуовит, компливит, центрум, юникап
Противовоспалительная терапия
-глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон, дексаметазон) внутрь. Курс лечения 1-2 мес по схеме;
-Дипроспан - 1 мл. в/м инъекции 1 раз в 2-4 недели;
- на 10 день после инъекции Дипроспана назначают Даларгин на 10 дней
-Делагил (хингамин) - 0,25 г внутрь курсом 10 дней; затем инъекции Делагила под элементы поражения по 1,5 мл с 0,5 мл 1% тримекаина; Влияют на метаболизм иммунокомпетентных клеток, блокируют репликацию
Вирусов, обладают противовоспалительным свойством.
Антигистаминная терапия
-Супрастин - 0,025 г. по 1 таб. 3 раза в день курсом 14 дней;
-Тавегил - 0,001 г по 1 таб. 3 раза в день курсом 14 дней;
- Кларитин - 10 мг. по 1 таб. 1 раз в день курсом 14 дней;
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 339 | Нарушение авторских прав
|