АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Врожденный сифилис.

Развивается в результате заражения плода во время беременности. Различают: - сифилис плода - сифилис детей грудного и раннего детского возраста - поздний врожденный сифилис.

I. При сифилисе плода его гибель возникает на 6-7 месяце беременности. II. Сифилис детей грудного возраста – дети рождаются недоношенными, кожа дряблая, морщинистая (старческий вид) и пигментированная. а) на коже возникает сифилитическая пузырчатка, характеризующаяся образованием пузырей с серозно- гнойным содержимым, после вскрытия, которых образуются эрозии покрытые корками. б) вторым симптомом является диффузная инфильтрация – локализуется на ладонях, подошвах, вокруг рта, ягодиц. Процесс начинается с разлитой эритемы, кожа инфильтрируется, становится напряженной, блестит, поверхность как бы «лакированная». в) третий симптом – сифилитический насморк – ребенок с ним рождается. Носовы ходы заполняются гнойно-кровянистыми корками и ребенок дышит ртом. г) четвертый симптом – остеохондрит – это специфическое поражение костей, возникающее внутриутробно. III.Поздний врожденный сифилис диагностируется в возрасте старше 4 лет. Наиболее часто встречается триада Гетчинсона: 1.паренхиматозный кератит 2. лабиринтная глухота 3. характерные изменения зубов(. Зубы Гетчинсона, «Кисетообразный» клык,зубные эрозии,аномалии объема и формы,пороки развития челюстей

К дистрофиям так же относят: - готическое небо - диастему Гоше - бугорок Карабелли (наличие пятого добавочного бугорка на жевательной поверхности первого моляра верхней челюсти) - ягодицеобразный череп (выраженные лобные бугры в результате гидроцефалии) - инфантильный мизинец (укорочен, искривлен) - костные изменения берцовых костей – «саблевидные» голени (голени утолщаются; искривляются кпереди и уплощаются по бокам) - утолщение внутреннего конца ключицы, этот признак называется – симптом Игуменакиса (греческого сифилидолога) - заращение мочки уха.

Кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 14

Пациентка Н., 58 лет, обратилась к стоматологу по поводу прохождения профилактического медицинского осмотра с целью трудоустройства. Жалобы отсутствуют.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Сопутствующие заболевания отрицает, курит в течение 20 лет. Протезирование зубов никогда не проводила.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Кожные покровы чистые. Регионарные лимфатические узлы при пальпации не определяются. Носогубные складки выражены. Наблюдается снижение высоты нижней трети лица. Слизистая оболочка в области щёк, твёрдого нёба, десны, дна полости рта бледно-розового цвета, без патологических изменений. На слизистой оболочке нижней губы на 5-7 мм выше переходной складки имеется очаг неравномерного помутнения эпителия белесоватого цвета, с чёткими краями, размером 2х3 см, пятно не выступает над окружающим участком слизистой оболочки, располагается на видимо неизмененной слизистой оболочке, не соскабливается.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Со слов больной, пятно появилось около трёх лет назад, примерно через год после удаления центральной группы зубов нижней челюсти. Субъективных ощущений у пациентки не было, поэтому не видела необходимости обращения к стоматологу.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 324 | Нарушение авторских прав