АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

D.S. Для обработки СОПР

Хронический гранулирующий периодонтит - это наиболее активная форма хронического воспаления периодонта. Она отличается изменчивостью клинического течения.

Патологическая анатомия: хронический гранулирующий периодонтит характеризуется замещением плотной волокнистой ткани периодонта грануляционной, в которой преобладают клеточные элементы - фибробласты, гистиоциты, лейкоциты. Всегда выражена деструкция компактного слоя альвеолы, цемент верхушечной части корня резорбирован. Наряду с процессами альтерации происходят и пролиферативные процессы в виде фибротизации грануляционной ткани, новообразования цемента корня зуба и костной ткани альвеолы.

Клиника: жалобы или отсутствуют или проявляются в виде неприятных слабых болевых ощущений; чувства неловкости, распирания, тяжести, наличия свища. Зуб раннее лечен по поводу осложненного кариеса или не лечен. Больные отмечают в прошлом периодические припухания десны, ноющие боли в зубе, усиливающиеся при накусывании.

Объективно: коронка зуба в цвете изменена. Зуб под пломбой или имеется глубокая кариозная полость. Зондирование устьев корневых каналов безболезненно, продвижение корневой иглы в сторону апекса вызывает болезненность и кровоточивость (в случаях заполнения верхушечной части корневого канала грануляционной тканью). Перкуссия безболезненная или вызывает неприятные ощущения. При осмотре слизистой десны отмечается ее гиперемия с цианотичным оттенком, отечность.запах из полости рта. Имеется характерный симптом вазопареза (по Лукомскому) при непродолжительном надавливании гладилкой на десну наблюдается кратковременная анемия, а затем продолжительная гиперемия слизистой оболочки альвеолярного отростка за счет временного пареза кровеносных

сосудов. Лимфатические узлы не пальпируются. Термотест - отсутствие реакции на температурные раздражители.

Рентгенологически: при хроническом гранулирующем периодонтите очертания патологически измененной ткани альвеолы в области верхушки корня пораженного зуба нечеткие, в виде языков пламени, заходящих в костномозговые пространства альвеолы.При длительном течении процесса происходит резорбция дентина и цемента корня. Корень приобретает форму усеченного конуса

Кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 40

Больная Д., 25 лет, обратилась с жалобами на постоянную ноющую боль 2.5 зубе, усиливающуюся при накусывании4 припухлость десны и подвижность 2.5 зуба.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Несколько лет назад проводилось лечение 2.5 зуба по поводу кариеса. Пломба выпала около 2-х лет назад. Через 6 месяцев после выпадения пломбы стали возникатьдлительные боли от горячего. Затем боли прекратились, и на протяжении последнего года пациентку беспокоило застревание пищи в кариозной полости. 3 дня назад после общего переохлаждения в 2.5 зубе появились острые боли.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 303 | Нарушение авторских прав