АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Раствор ЭДТА.

Диагноз: 3.5 – острый гнойный периодонтит

Обоснование диагноза. Основные симптомы: чувство выросшего зуба, отек гиперемия слизистой в области зуба и проекции корня, симптом вазопареза положительный (при давлении на слизистую оболочку десны пуговчатым штопфером определяется побледнение и углубление, которое очень медленно исчезает, сменяясь стойкой гиперемией), ЭОД =120мкА. На рентгенограмме изменений нет, значит не хронический и не обострение хронического.

Лечение острого гнойного периодонтита

1 посещение:

1) Обезболивание.

2) Препарирование кариозной полости.

3) Раскрытие полости зуба.

4) Расширение устьев корневого канала.

5) Удаление пульпы из корневого канала (дробно!).

6) Раскрытие апикального отверстия (появление гноя).

7) Тщательная медико-инструментальная обработка корневого канала.

Зуб оставляют открытым на 5 - 7 дней. Назначают содовые полоскания, ванночки из настоев трав шалфея, коры дуба

, зверобоя; препаратов нитрофуранового ряда. Местно назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, СВЧ,__

ультразвук, лазеротерапия. Внутрь: обезболивающие средства. Антибиотики назначают в случае нарастания

симптомов общей интоксикации, повышения температуры тела. Десенсибилизирующие средства (тавегил,

супрастин и др.), нестероидные противовоспалительные средства, поливитамины.

2 посещение:

Проводят повторную медико-инструментальную обработку корневого канала. Если в корневом канале имеются

следы экссудата, коревой канал пломбируют в третье посещение. В этом случае в корневом канале оставляют ватную

турунду, смоченную в растворе антисептиков.

В 3 посещение в случае отсутствия осложнения проводят пломбирование корневого канала до физиологического

верхушечного отверстия.

Дифференциальная диагностика:

Острый серозный периодонтит Острый гнойный диффузный пульпит
Боль ноющая постоянная нарастающая Раздражители не влияют на боли Зондирование безболезненное Слизистая оболочка переходной складки изменена Порог электровозбудимости свыше 100 мкА Боли самопроизвольные приступообразные Боли иррадиируют по тракту тройничного нерва Зондирование болезненное Слизистая оболочка переходной складки не изменена Порог электровозбудимости 40-60 мкА Изменений на рентгенограмме нет Общее состояние не нарушено
Острый гнойный периодонтит Хронический гранулематозный периодонтит
Боли самопроизвольные постоянные Боли локализованы в одном зубе Зондирование безболезненное Имеются изменения слизистой оболочки переходной складки Порог электровозбудимости свыше 100 мкА Изменения на рентгенограмме могут отсутствовать Общее состояние значительно страдает Симптом Вазопореза Болевые ощущения незначительные Цвет зуба изменен Зондирование входа в полость зуба безболезненное Реакции на раздражители нет Порог электровозбудимости выше 100 мкА Имеются ретгенологические изменения
Хронический фиброзный периодонтит Средний кариес
Цвет зуба изменен Зондирование безболезненное, часто определяется вход в полость зуба Температурные пробы не выражены Порог электровозбудимости свыше 100 мкА Имеются изменения на рентгенограмме Цвет зуба не изменен Зондирование слегка болезненное Температурные пробы выражены Порог электровозбудимости 2-6 мкА Изменений на рентгенограмме нет
Хронический гранулирующий периодонтит Хронический пульпит
Боли вялые самопроизвольные Зондирование устьев каналов безболезненное Температурные раздражители не вызывают болевых ощущений Имеются изменения слизистой оболочки Порог электровозбудимости свыше 100 мкА Всегда выявляются рентгенологические изменения Страдает общее состояние Имеются боли от воздействия раздражителей Цвет зуба не изменен Зондирование входа в полость зуба болезненное Температурные пробы вызывают боли Порог электровозбудимости 20-30 мкА Изменения на рентгенограмме встречаются в 10-25% случаев

Rp.: Sol. “Ultracain DS-forte” – 1,7 ml

D.t.d. N. 10


Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 305 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)