АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ОБОСНУЙТЕ ЕГО. Хлоргексидин в растворе.

ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ.

УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЭТАПОВ ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Хлоргексидин в растворе.

Трипсин кристаллический.

Хронический фиброзный периодонтит. Равномерное расширение период щели 3 мм, перкуссия безболезненная, к/к запломбирован не качественно.

Дифдиагностика

-гранулирующий периодонтит

-гранулематозный периодонтит

-хронич. Фиброзный пульпи

Распломбировка к/к, медико-инструментальная обработка к/к, пломбирование к/к, контрольный рентген, временная пломба, 2 посещение постоянная пломба.

Хлоргексидин в растворе.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0,06 %-100 ml

D.S. Для обработки полости рта 3-4 раза в день

Трипсин кристаллический.

Rp.: Trypsini cristallisati 0,01

D.t.d. № 10

S. Содержимое флакона ex tempore растворить в 10 мл изотонического раствора. Для аппликаций на СОПР

Хронический фиброзный периодонтит

Представляет собой стадию регенерации периодонта - рубцевания.

Патологическая анатомия: для хронического фиброзного периодонтита характерно: уменьшение клеточных

элементов и увеличение грубоволокнистой фиброзной ткани. Имеются воспалительные мелкоочаговые инфильтраты,

склеро зсосудов.Обнаруживаетс ядиффузно еутолщени еверхушечного участк апериодонта.Склерозировани еткани периодонта

может привести к оссификации коллагеновых волокон. Это будет определяться на рентгенограмме как сужение

периодонтальной щели (гиперцементоз).

Клиника: жалобы больные не предъявляют. Протекает обычно бессимптомно. В анамнезе возможны боли или проводившееся лечение

Объективно: цвет коронки зуба изменен. Зуб может находиться под пломбой или иметь большую кариозную полость, сообщающуюся с полостью зуба. Зондирование устьев корневых каналов безболезненно. Перкуссия (горизонтальная и вертикальная) безболезненная. Слизистая оболочка десны в области пораженного зуба без изменений. ЭОД – более 100 мкА. Термотест - отсутствие реакции на температурные раздражители. На рентгенограмме - отмечается равномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня "причинного" зуба. Компактная пластинка сохранена. Корень у верхушки деформирован, утолщен за счет гиперцементоза

Кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 39

Больная Р., 28 лет, обратилась с жалобами на чувство тяжести, распирания, неловкости при накусывании на 3.7 зуб, наличие плотного образования на десне в области 3.7 зуба.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. 2 года назад проводилось лечение 3.7 зуба с наложением девитализирующей пасты и пломбированием корневых каналов. Через год пациентка стала чувствовать неприятные ощущения в зубе при жевании, иногда появлялась постоянная ноющая боль, усиливающаяся при накусывании, после чего открывался свищ, из которого выделялся гной, а боли стихали.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав