 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Передняя риноскопия. Риноскопия может быть передней, заднейРиноскопия может быть передней, задней . Производят при искусственном освещении с помощью лобного рефлектора и носового зеркала. 1. Осмотрите преддверие носа. Большим пальцем правой руки приподнимите кончик носа и осмотрите преддверие носа. В норме преддверие носа свободное, имеются волосы. 2. Передняя риноскопия производится поочередно – одной и другой половины носа. На раскрытую ладонь левой руки положите носорасширитель (носовое зеркало Килиана) таким образом, чтобы, его клюв был обращен книзу, большой палец помещается сверху на винт носового зеркала, указательный и средний пальца, четвертый и пятый пальцы должны находится снаружи на бранше носового зеркала.
3. Локоть левой руки опустите, кисть руки с носовым зеркалом должна быть подвижной; ладонь правой руки положите на теменную область больного, чтобы придавать голове нужное положение. 4. Клюв носового зеркала в сомкнутом виде вводится на 0,5 см в преддверие правой половины носа больного. Правая половина клюва носового зеркала должна находится в нижневнутреннем углу преддверия носа, левая – в верхнем – наружном углу преддверия (у крыла носа). 5. Указательным и средним пальцами левой руки нажмите на браншу носового зеркала и раскройте правое преддверие носа так, чтобы кончики клюва носового зеркала не касались слизистой оболочки носа. 6. Осмотрите правую половину носа, при прямом положении головы: цвет слизистой оболочки розовый, поверхность гладкая. Носовая перегородка по средней линии. Носовые раковины не увеличены, общий ход свободный. 7. Осмотрите правую половину носа при несколько наклоненной голове больного книзу. При этом хорошо видны передние отделы нижнего носового хода, дно носа. В норме нижний носовой ход свободен. 8. Осмотрите правую половину носа при несколько откинутой голове больного кзади и вправо. При этом виден средний носовой ход: он свободен, слизистая оболочка среднего носовой раковины розовая, гладкая. 9. Четвертым и пятым пальцами отодвиньте правую браншу, так, чтобы бранши носового зеркала сомкнулись, и выведите носового зеркала из носа. Осмотр левой половины носа производится аналогично: левая рука держит носовое зеркало, а правая рука лежит на темени. При этом правая половина клюва носового зеркала находится в верхневнутреннем углу левой ноздри, а левая – в нижне-наружном.
Просвет в носовом ходе может быть закрыт набухлостью слизистой оболочки нижней и средней носовой раковины. Вспомогательное средство для осмотра – это смазывание слизистой оболочки раствором адреналина, резко сокращает слизистую, и полость носа становится более доступна для осмотра.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 316 | Нарушение авторских прав |