АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Биохимический анализ крови от 25.03.09

Прочитайте:
  1. B) Нарушение анализа смысловых структур у больных с поражением лобных долей мозга
  2. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  3. II. ВОССТАНОВЛЕНИЕ / ОПТИМИЗАЦИЯ КИСЛОРОДТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ
  4. IV. Анализ Конвенции 20 марта 1883 г.
  5. IV. Анализ предложенного определения
  6. V. Требования к водоснабжению и канализации
  7. XVIII. Сокровища аббата Фариа
  8. XVIII. СЪКРОВИЩЕТО
  9. А - ламинарное движение крови в норме; турбулентный ток крови при сужении (б), расширении (в) просвета сосуда, появление преграды на пути кровотока (г)
  10. А знаете ли Вы, зачем нужен анализ крови на триглицериды?

Белок - 65,7 г/л

Биллирубин - 12,4 мкмоль/л

Мочевина - 5,2 ммоль/л

Калий - 3,8 ммоль/л

Кальций - 1,98 ммоль/л

Натрий - 146 ммоль/л

Хлор - 120 ммоль/л

АСТ - 0,36

АЛТ - 0,24

Заключение: в пределах нормы.

Микроскопическое исследование мокроты и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам

Заключение: Нет роста флоры.

ЭКГ от 29.03.09

Заключение: Ритм синусовый, синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС..

 

Рентгенограмма от 25.03.09г.

Одностороннее массивное затемнение нижней доли справа, интенсивность теней убывает к средостению. Правый купол диафрагмы не дифференцируется, синусы закрыты. Органы средостения не смещены. Правый корень малодоступен. Границы сердца в норме.

Заключение: правосторонняя нижнедолевая плевро-пневмония.

 

 

Среднесуточный набор продуктов диеты №15

 

 

Продукты   Количество (г, мг)
Крупы  
Мука пшеничная  
Молоко, кефир  
Творог  
Сметана  
Сыр  
Масло сливочное  
Масло растительное  
Яйцо 0,5
Мясо, птица  
Рыба  
Сахар  
Картофель  
Овощи  
Томаты  
Фрукты  
Сок фруктовый  
Хлеб пшеничный  
Чай 0,2
Кофейный напиток  
Какао -
Дрожжи -
Химический состав - белки - жиры - углеводы   57,0 60,9 204,6
Энергетическая ценность 1629,2
   

 

 

VIII. ОБОСНОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ

СИМПТОМОВ И СИНДРОМОВ.

 

Анализируя весь симптомокомплекс у больной, то есть жалобы на момент поступления: сильную слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38С, поташнивание, однократную рвоту. Также больная жаловалась на сухой кашель удушающего характера с отделением слизистой мокроты. Мокрота отделялась в небольших количествах. Также больную беспокоил насморк.

Данные из анамнеза заболевания: высокая лихорадка (38-40°С), не спадающая несколько дней, нарастание болей (от слабых до интенсивных), слабости, тошноты, учащение кашля с мокротой.

Данные из анамнеза жизни: благоприятные условия жизни;

Данные объективного исследования:

Окончательный диагноз будет звучать: внебольничная двухсторонняя очаговая пневмония - острое течение.

 

 

XIII. ДНЕВНИК

Дата Состояние ребенка Назначения
31.03.09г. Состояние ребенка соответствует тяжести заболевания. Температура тела 38,4С. Пульс 100 ударов в минуту, ЧД - 48 в минуту, АД - 110/60 мм рт.ст.. Дыхание справа: ослаблено, бронхиальное, шум трения плевры. Слева: жесткое. Тоны сердца ясные, сокращения ритмичные. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области справа. Физиологические отправления в норме. Диета №15 Режим постельный См. Лист назначений
1.04.09г. Состояние ребенка соответствует тяжести заболевания. Температура тела 37,1С. Жалобы на: боли справа в груди, непостоянные, умеренные. Пульс 89 ударов в минуту, ЧД - 43 в минуту, АД - 110/60 мм рт.ст.. Дыхание справа: ослаблено, влажные мелкопузырчатые хрипы. Слева: жесткое. Тоны сердца ясные, сокращения ритмичные. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области справа. Физиологические отправления в норме. Диета №15 Режим постельный См. Лист назначений

 

XIV. ПРОГНОЗ

Прогноз для жизни благоприятный. Возможно полное выздоровление при адекватном лечении и проведении соответствующей реабилитации. Также возможно полное восстановление работоспособности.

 

XV. ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика только не специфическая - 1) проведение профилактических осмотров для выявления очагов хронической инфекции; 2) санация полости рта и зева; 3) оздоровление санитарных условий в учебных и жилых помещениях, борьба с запыленностью воздуха; 4) своевременность и широкое проведение профилактических прививок; 5) закаливание организма; 7) широкая санитарно-просветительная работа среди населения.

 

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)