АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ РЕБЁНКА

Куратор: Климович Роман Викторович,

студент 3 курса, педфак. 12 группы

Дата курации:

г. Гродно 2010 г.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Фамилия, имя, отчество: Устинчик Анастасия Олеговна

Возраст, дата рождения: 3 года (24.12.2006г. рождения)

Домашний адрес: д. Долина, Щучинского района

Детское учреждение: ходит в детский сад

Профессия, должность и место работы родителей:

мать- Людмила Олеговна - полевод

Дата поступления: 26.03.2010 г.

В стационар направлена: Щучинская ЦРБ

Диагноз направившего учреждения: острый бронхит, с подозрением на очаговую пневмонию.

Клинический диагноз: внебольничная двухсторонняя очаговая пневмония - острое течение.

Окончательный диагноз:

а) основное заболевание: внебольничная двухсторонняя очаговая пневмония - острое течение.

б) сопутствующее заболевание: острый бронхит, острый ринофарингит, гипертрофия небных миндалин 2-степини, аденоиды - под вопросом.

II. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО:

При поступлении больная жаловалась на: сильную слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38С, поташнивание, однократную рвоту. Также больная жаловалась на сухой кашель удушающего характера с отделением слизистой мокроты. Мокрота отделялась в небольших количествах. Также больную беспокоил насморк.

На момент обследования больная предъявляет жалобы на слабость, головную боль, на сухой редкий кашель с небольшим отделением слизистой мокроты, насморк.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав