АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Упетова Анна Андреевна, 60 лет. Жалобы на момент курации: тупые боли в коленных, бедренных, локтевых и мелких суставах кистей рук, сильной интенсивности

Прочитайте:
  1. Упетова Анна Андреевна, 60 лет
  2. Упетова Анна Андреевна, 60 лет

Жалобы на момент курации: тупые боли в коленных, бедренных, локтевых и мелких суставах кистей рук, сильной интенсивности, уменьшающиеся после приема 3-4 таблеток анальгина. Боли нарушали ночной сон.

Объективно: Общее состояние – средней степени тяжести; Сознание –ясное, больная адекватно ориентирована.

Кожные покровы – телесного цвета.

Периферические лимфоузлы не пальпируются. Периферических отеков нет.

Дыхание ритмичное, средней глубины, частота дыхательных движений – 16 в минуту. Аускультативно - дыхание везикулярное, хрипов нет.

Артериальный пульс на лучевых артериях: 76 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаковый на обеих руках. АД 130/80 мм рт. ст. Сердечные тоны приглушены, ритмичны.

Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, не увеличен, не вздут, участвует в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет. Кишечные шумы выслушиваются.

Печень при пальпации безболезненна, мягкой, эластической консистенции, не чувствительна, перкуторно - по краю реберной дуги.

Селезенка не пальпируется.

Поколачивание по поясничной области – безболезненно

Диурез достаточный, стул регулярный

Status localis: мелкие суставы кистей деформированы, тазобедренные суставы увеличены в объеме, деформированы; активные и пассивные движения в них резко ограничены; коленные суставы увеличены в объеме, деформированы; активные и пассивные движения в коленных суставах ограничены. Голеностопные суставы деформированы, уплощение стоп, деформация межфаланговых суставов стоп. Кожа над измененными суставами телесного цвета, не отечна, без признаков воспаления.

Лечение:

Режим 2

Диета 10

Tabl. Methotrexatis 0,0025 N. 100 по 1 таблетке утром

Tabl. Prednisoloni 0,005 N. 100 по 3,5 таблетке утром и 2таблетки в обед

Tabl. Declofenac-retard 0,01 N. 100 по 1 таблетке утром и вечером

Caps. “Omez” - По 1 капсуле вечером

ЛФК

Физиотерапия

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 368 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)