 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Упетова Анна Андреевна, 60 лет. Жалобы на момент курации: тупые боли в коленных, бедренных, локтевых и мелких суставах кистей рук, сильной интенсивности
Жалобы на момент курации: тупые боли в коленных, бедренных, локтевых и мелких суставах кистей рук, сильной интенсивности, уменьшающиеся после приема 3-4 таблеток анальгина. Боли нарушали ночной сон. Объективно: Общее состояние – средней степени тяжести; Сознание –ясное, больная адекватно ориентирована. Кожные покровы – телесного цвета. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Периферических отеков нет. Дыхание ритмичное, средней глубины, частота дыхательных движений – 16 в минуту. Аускультативно - дыхание везикулярное, хрипов нет. Артериальный пульс на лучевых артериях: 76 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаковый на обеих руках. АД 130/80 мм рт. ст. Сердечные тоны приглушены, ритмичны. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, не увеличен, не вздут, участвует в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет. Кишечные шумы выслушиваются. Печень при пальпации безболезненна, мягкой, эластической консистенции, не чувствительна, перкуторно - по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Поколачивание по поясничной области – безболезненно Диурез достаточный, стул регулярный Status localis: мелкие суставы кистей деформированы, тазобедренные суставы увеличены в объеме, деформированы; активные и пассивные движения в них резко ограничены; коленные суставы увеличены в объеме, деформированы; активные и пассивные движения в коленных суставах ограничены. Голеностопные суставы деформированы, уплощение стоп, деформация межфаланговых суставов стоп. Кожа над измененными суставами телесного цвета, не отечна, без признаков воспаления. Лечение: Режим 2 Диета 10 Tabl. Methotrexatis 0,0025 N. 100 по 1 таблетке утром Tabl. Prednisoloni 0,005 N. 100 по 3,5 таблетке утром и 2таблетки в обед Tabl. Declofenac-retard 0,01 N. 100 по 1 таблетке утром и вечером Caps. “Omez” - По 1 капсуле вечером ЛФК Физиотерапия
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 414 | Нарушение авторских прав |