АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Капустина Зинаида Григорьевна , 62 года

Жалобы на момент курации: активных жалоб нет.

Объективно: Общее состояние – средней степени тяжести; Сознание –ясное, больная адекватно ориентирована.

Кожные покровы – телесного цвета, обычной влажности, нормального тургора.

Периферические лимфоузлы не пальпируются. Периферических отеков нет.

Дыхание ритмичное, средней глубины, частота дыхательных движений – 16 в минуту. Аускультативно - дыхание везикулярное, хрипов нет.

Артериальный пульс на лучевых артериях: 76 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаковый на обеих руках. АД 140/80 мм рт. ст. Сердечные тоны приглушены, ритмичны.

Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, не увеличен, не вздут, участвует в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет. Кишечные шумы выслушиваются.

Печень при пальпации безболезненна, мягкой, эластической консистенции, с легко подворачивающимся скругленным краем, не чувствительна, перкуторно - по краю реберной дуги.

Селезенка не пальпируется.

Поколачивание по поясничной области – безболезненно

Диурез достаточный, стул регулярный

Status localis: мелкие суставы кистей деформированы, коленные суставы увеличены в объеме, деформированы; активные и пассивные движения в левом коленном суставе ограничены. Голеностопные суставы деформированы, уплощение стоп, деформация межфаланговых суставов стоп. Кожа над измененными суставами телесного цвета, не отечна, без признаков воспаления.

Лечение:

Режим 2

Диета 10

Tabl. Methotrexatis 0,0025 N. 100 по 1 таблетке утром

Tabl. Prednisoloni 0,005 N. 100 по 3,5 таблетке утром и 2таблетки в обед

Tabl. Declofenac-retard 0,01 N. 100 по 1 таблетке утром и вечером

Tabl. «Calcii-D3-Nicomed» 0,01 N. 100 по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером)

Chondrolon 0,01 По 100 мг в разведении 2 мл новокаина в/м

ЛФК

Физиотерапия

Всем больным заполнила дневники в истории болезни, сделала назначения в листах-назначения.

Работа в процедурном кабинете: внутримышечные, внутривенные инъекции, постановка систем для внутривенной инфузии

04.07.09 Работа в терапевтическом отделении

Присутствовала на утренней врачебной конференции. Обход курируемой палаты вместе с лечащим врачом.

В курируемой палате 5 больных

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 447 | Нарушение авторских прав