АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Риск развития гипостатической пневмонии

Прочитайте:
  1. II. Понятие развития имеет ограниченное применение для науки истории и часто служит причиной помех и препятствий
  2. Анатомо-физиологические предпосылки развития острого и хронического мастоидита
  3. Аномалии и пороки развития черепа
  4. Аномалии развития артерий
  5. Аномалии развития и положения век
  6. Аномалии развития мочевых органов
  7. Аномалии развития нервной системы
  8. Аномалии развития нервной системы .
  9. Аномалии развития носа
  10. Бактериальные пневмонии

Настоящие проблемы неподвижного пациента

· Нарушение показателей различных функций органов и систем (нарушение ритма сердца, одышка, отёки, головная боль из-за повышенного АД, боль в грудной клетке, рвота, боль и отёчность в суставах и т.д.)

· Ограничение подвижности

· Дефицит самоухода

· Дефицит общения

· Нарушение естественного питания

· Психологический дискомфорт

Приоритетные проблемы пациентов в бессознательном состоянии

· Отсутствие сознания

· Неспособность самоухода

· Невозможность адекватного питания

· Недержание мочи

· Недержание кала

· Нарушение дыхания

· Нарушение сердечной деятельности

Потенциальные проблемы пациента с ограниченной подвижностью

· Риск развития пролежней

· Риск развития опрелостей

· Риск асфиксии

· Риск развития контрактуры и гипотрофии мышц

· Риск перелома вследствие остеопороза

· Риск тромбообразования в периферических венах

· Риск развития гипостатической пневмонии

· Риск развития запоров

· Риск развития метеоризма

· Риск развития уроинфекции

· Риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ортостатический коллапс, эффект Вальсальвы)


Риск развития гипостатической пневмонии

1 этап: информация, позволяющая медсестре заподозрить данную проблему

· Постельный режим

· Подключение к ИВЛ

· Нарушение сознания

2 этап: сестринский диагноз «Риск развития гипостатической пневмонии»

3 этап:

Задачи План сестринских вмешательст в
1. Предупредить развитие гипостатической пневмонии · Поощрять перевороты набок, положение Фаулера (если нет противопоказаний) · Глубокое дыхание с откашливанием через каждые 2 часа · Исключить сквозняки и холодную кровать · Оксигенотерапия · ЛФК · Надувание резиновых воздушных шаров · Вибрационный массаж, постуральный дренаж 2-3 раза в день · Упражнения на сопротивление: эспандеры, эластические бинты, ленты · Регулярное опорожнение кишечника и мочевого пузыря · Соблюдение правил СПЭР
2. Наблюдение над функциональным состоянием · Термометрия · Ритмичность и ЧДД

4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам

5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)