АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Риск развития уроинфекции и камнеобразования
1 этап Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
· Недержание, неудержание мочи
· Наличие цистостомы
· Катетеризация временная или постоянная
· Проведение цистоскопии
2 этап Постановка сестринского диагноза «Риск развития уроинфекции»
Этап
Задачи
| План сестринских вмешательств
| 1. Определить тактику в отношении врача
| · Поставить врача в известность
| 2. Предупредить развитие уроинфекции
| · Поощрять переворачиваться или изменять положение через каждые 2 часа
· Добиваться мочеиспускания через каждые 2 часа
· Контролировать цвет мочи
· Гигиеническая обработка промежности через каждые 4 часа или после каждого мочеиспускания
· Подкисление мочи: введение в пищевой рацион лимона
· Ограничение кальция: творога
· Употребление достаточного количества воды: не менее 2 литров в сутки
· Контроль над приёмом антисептиков
· Уход за катетером, цистостомой
| 3. Наблюдение над функциональным состоянием
| · Термометрия
· Контроль над диурезом (почасовой, дневной, ночной, суточный)
· Контроль над цветом мочи
| 4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам
5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав
|