| Задачи
| План сестринских вмешательств
|
| 1. Определить тактику по отношению к врачу
|
Срочно вызвать врача (через посредника)
|
| 2. Способствовать купированию неотложного состояния
| Ø Придать пациенту положение «полусидя» с наклоном в сторону поражённого лёгкого,
Ø Повернуть голову набок для предупреждения аспирации
Ø Обеспечить полный физический и психический покой, речевая психотерапия
Ø Обеспечить предметами ухода (плевательница, полотенце, судно)
Ø Холод на грудную клетку (пузырь со льдом, холодный компресс)
Ø Наложение венозных жгутов на 3 конечности
Ø Приготовить стерильный инструментарий и по назначению врача ввести кровоостанавливающие (кальция хлорид, натрия хлорид, кальция глюконат, желатин 10%; аминокапроновая кислота 5%; аскорбиновая кислота 5%; андроксон 0,025%; дицинон 12,5% - этамзилат) или для уменьшения давления в малом круге: р-р эуфиллина, атропина.
|
| 3. Наблюдение за функциональным состоянием
| Ø Пульс, АД
Ø Цвет кожного покрова
Ø ЧДД
|
| 4. Профилактика возможных осложнений (острая сосудистая недостаточность; усиление кровотечения)
| Ø Транспортировка только на носилках
Ø Соблюдение стандарта наложения и (расслабления) снятия венозных жгутов
Ø Наблюдение за функциональным состоянием
|
