Кровотечение в раннем послеродовом периоде
Кровотечение, возникшее в первые 2 ч послеродового периода, наиболее часто обусловлено нарушением сократительной способности матки – гипо- или атоническим ее состоянием.
Причины:
– задержка частей плаценты
– утомление нервно-мышечного аппарата матки
– оперативное родоразрешение (щипцы, кесарево сечение)
– слабость родовой деятельности
– аномалии развития матки
– опухоли матки;
– предшествующие заболевания и операции, приводящие к атрофическим изменениям эндометрия и миометрия: эндометрит, рубцы на матке etc
– неправильное ведение III периода родов.
Основной симптом: кровотечение из половых путей
Принципы лечения:
– катетеризация мочевого пузыря
– пузырь со льдом и груз на низ живота.
– внутримышечное введение сокращающих матку средств (гифотоцин, мамиофизин, питуитрин, метилэргометрин) и внутривенное введение 1 мл окситоцина с 20 мл 40% раствора глюкозы одномоментно медленно, а затем капельное внутривенное введение
– осмотр мягких родовых путей зеркалами
– ручное обследование полости матки и массаж матки на кулаке
– терапия геморрагического шока
Рак шейки матки
Рост опухоли может быть:
– экзофитным (наружу)
– эндофитным (внутрь)
– смешанным
По стадиям:
0 - внутриэпителиальный рак
I - рак ограничен шейкой матки
II а - маточный вариант
б - влагалищный вариент (верхняя треть)
в - параметрий с одной стороны
III а - ⅔ влагалища
б - параметрий с 2 сторон
в - изолированные метастазы в малом тазу
IV - поражение соседних органов
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав
|