АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровотечение в раннем послеродовом периоде

Кровотечение, возникшее в первые 2 ч послеродового периода, наиболее часто обусловлено нарушением сократительной способности матки – гипо- или атоническим ее состоянием.

Причины:

– задержка частей плаценты

– утомление нервно-мышечного аппарата матки

– оперативное родоразрешение (щипцы, кесарево сечение)

– слабость родовой деятельности

– аномалии развития матки

– опухоли матки;

– предшествующие заболевания и операции, приводящие к атрофическим изменениям эндометрия и миометрия: эндометрит, рубцы на матке etc

– неправильное ведение III периода родов.

Основной симптом: кровотечение из половых путей

Принципы лечения:

– катетеризация мочевого пузыря

– пузырь со льдом и груз на низ живота.

– внутримышечное введение сокращающих матку средств (гифотоцин, мамиофизин, питуитрин, метилэргометрин) и внутривенное введение 1 мл окситоцина с 20 мл 40% раствора глюкозы одномоментно медленно, а затем капельное внутривенное введение

– осмотр мягких родовых путей зеркалами

– ручное обследование полости матки и массаж матки на кулаке

– терапия геморрагического шока

Рост опухоли может быть:

– экзофитным (наружу)

– эндофитным (внутрь)

– смешанным

По стадиям:

0 - внутриэпителиальный рак

I - рак ограничен шейкой матки

II а - маточный вариант

б - влагалищный вариент (верхняя треть)

в - параметрий с одной стороны

III а - ⅔ влагалища

б - параметрий с 2 сторон

в - изолированные метастазы в малом тазу

IV - поражение соседних органов

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав