АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ведение родов

– госпитализация в акушерский стационар за 2 нед. до родов

в дородовом отделении:

– уточнение формы и разме­ров таза, степень его сужения

– определение положения, предлежания, массы пло­да, оценка его состояние

– выявление сопутствующей акушерской и экстрагенитальной патологии

Оценив результаты обследования беременной, выявляют показания для пла­нового кесарева сечения:

1) сужение таза III—IV степени;

2) наличие экзостозов, значительных посггравматических деформаций, опу­холей;

3) наличие оперированных мочеполовых и кишечно-половых свищей;

4) сужение таза I и II степени в сочетании с крупным плодом, тазовым предлежанием, неправильным положением плода, перенашиванием беременно­сти, бесплодием и мертворождением в анамнезе, рождением в прошлом травми­рованного ребенка, рубцом на матке.

В остальных случаях роды предоставляются естественному течению.

Чтобы сохранить здоровье матери и ребенка, необходимо своевременно диагностировать степень выраженно­сти клинического несоответствия таза головке плода.

Роды могут за­кончиться благополучно при относи­тельном несоответствии, признака­ми которого являются особенности вставления головки и биомеханизма родов, свойственные имеющейся форме сужения таза, хорошая конфи­гурация головки. Эти признаки оп­ределяют при влагалищном обследо­вании.

Если в процессе наблюдения за ро­женицей появляются признаки абсо­лютного несоответствия, то роды необходимо срочно закончить операцией кесарева сечения. К таким признакам относятся:

1) отсутствие продвижения головки при хорошей родовой дея­тельности;

2) задержка мочеиспуска­ния или появление примеси крови в моче;

3) появление отека шейки матки, симулирующего неполное раскрытие;

4) появление потуг при высоко сто­ящей головке;

5) положительный при­знак Вастена.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав