АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сальпингоофорит (аднексит)

Сальпингоофорит (аднексит) – воспаление придатков мат­ки. Относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям половой системы.

Причины:

– восходящая инфекция из нижних отделов гениталий (на­пример, острая гонорея, после родов, абортов);

– обострение хронического аднексита;

– беспорядочная половая жизнь;

– длительное применение ВМС.

Провоцирующие факторы:

– охлаждение + стресс

– снижение иммунных защитных свойств

– эндокринные заболевания (сахарный диабет)

При остром сальпингоофорите боль резкая, интенсивная, зас­тавляющая нередко больную принять вынужденное положение с поднятыми к животу коленями на правом или левом боку. Могут быть признаки раздражения брюшины.

Симптомы:

– болезненность живота при пальпации;

– болезненность в области придатков при смещении шейки матки;

– двусторонняя болезненность при пальпации придатков матки;

– повышение температуры тела до 38,5 °С и выше, озноб;

– лейкоцитоз;

– увеличение СОЭ;

– гнойные выделения из половых путей;

– дисменорея;

– бесплодие;

– перитонеальные симптомы.

Диагностика: распознавание включает оценку данных анамнеза, физикального обследования, результатов лабораторных и дополнительных методов исследования.

Дифференциальная диагностика:

– внематочная беременность;

– перекрут ножки цистаденомы яичника;

– перекрут субсерозного фиброматозного узла на матке;

– острое воспаление тазовой клетчатки;

– острый аппендицит;

– острый пиелонефрит;

– мочекаменная болезнь.

Лечение:

1) постельный режим; лед на низ живота (спазм сосудов à инфекция дальше не идет)

2) 2 АБ широкого спектра действия
инфузионная терапия 2-3 л (метрагил, физ. раствор, антисептические растворы (нитрофураны))

3) В капельницу:
хлористый кальций
новокаин 0,25 % - 100 мл
витамины С, В₁, В₆
коргликон 0,06 % (под контролем пульса)
димедрол - 1 мл

4) микроклизмы с новокаином, антипирином

5) после нормализации анализа крови и t начинаем физиотерапию:
электрофорез с хлористым кальцием, с новокаином

6) через неделю – глубокое прогревание: ультразвук, парафин, озопирит

7) через полгода санаторно-курортное лечение – грязевые ванны

8) рассасывающая терапия: лидаза, алоэ, аутогемотерапия, глюконат кальция, хлористый кальций

Плохое лечение à нарушение проходимости маточных труб à внематочная беременность à бесплодие

Предотвратить хронический процесс!

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав