АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечебно-тактические мероприятия

Прочитайте:
  1. I. Неотложные мероприятия
  2. I. Описание обоснования выбора ключевого мероприятия
  3. III. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия
  4. IV. Общие мероприятия
  5. IV. Противоэпидемические мероприятия
  6. IX. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
  7. V. Профилактические мероприятия
  8. VI. Мероприятия в очагах СГА-инфекции
  9. VII. Мероприятия в очагах внутрибольничной СГА-инфекции
  10. АНТИКОАГУЛЯНТНЫЕ И АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ДОПУСТИМЫЕ У БЕРЕМЕННЫХ

1. Определить общее состояние роженицы (родильницы) и степень кровопотери.

2. Выяснить акушерскую ситуацию и источник кровотечения. С целью выяснения акушерской ситуации необходимо установить:

– высоту стояния дна матки, ее форму, тонус матки;

– признаки отделения плаценты (Альфельда, Кюстнера-Чукалова, Шредера);

– цвет крови, вытекающей из половых путей;

– непрерывность выделений из половых путей;

– наличие или отсутствие сгустков в кровянистых выделениях.

3. Если кровотечение в III периоде родов приводит к развитию у роженицы (родильницы) геморрагического шока, до производства каких-либо манипуляций необходимо наладить больной внутривенное введение кровезаменяющих растворов.

4. При наличии кровотечения в последовом периоде и отсутствии признаков отделения плаценты родильнице необходимо провести операцию ручного отделения плаценты и выделения последа с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Для наркоза в/в 2 мл 5% раствора седуксена
1 мл 2% раствора прождала
1 мл 0,005% раствора фентанила.

Премедикация 1 мл 1% раствора димедрола и 0,5 мл 0,1% раствора атропина.

После отделения плаценты и выделения последа производят тщательный осмотр плацентарной ткани и оболочек

5. Причиной кровотечения может быть часть плацентарной ткани, которая задерживается в полости матки. Обычно задержку доли плаценты распознают при осмотре плаценты, так как имеется дефект плацентарной ткани. При задержке доли плаценты или оболочек родильнице производят операцию ручного обследования полости матки и удаления задержавшейся доли плаценты или оболочек с последующим массажем матки через переднюю брюшную стенку или массажем матки на кулаке.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 414 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)