Показания к кесареву сечению
I. Абсолютные: со стороны матери.
1. анатомически узкий таз III - IV степени сужения;
2. клиническое несоответствие между размером головки плода и тазом матери;
3. полное предлежание плаценты, неполное –- кровотечение;
4. преждевременная отслойка N расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях;
5. угрожающий, начинающийся разрыв матки;
6. опухоли малого таза, препятствующие рождению плода;
7. рубец на матке после операции;
8. состояние после операции по поводу мочеполовых и кишечнополовых свищей;
9. тяжелые формы позднего токсикоза при отсутствии эффекта от лечения и неподготовленных родовых путях;
10. экстрагенитальные заболевания (высокая осложненная миопия, отслойка сетчатки; тяжелые заболевания ССС с явлениями декомпенсации).
II. Относительные: со стороны плода.
1. аномалии род. деятельности, не поддающиеся терапии;
2. поперечное положение плода;
3. неправильные вставления и предлежания головки плода;
4. тазовые предлежания в сочетании с др. патологией, возраст,
5. предлежание или выпадение петель пуповины;
6. «пожилой» возраст (старше 35 лет) с акушерской или экстрагенитальной патологией;
7. внутриутробная гипоксия плода, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
8. бесплодие в анамнезе в сочетании с др. отягощающими факторами;
9. переношенная беременность в сочетании с другой акушерской патологией или акушерско-гинекологическим анамнезом (отягощенным);
10. искусственная инсеминация в сочетании с другими отягощающими факторами;
11. многоплодная беременность; поперечное положение первого или обоих плодов при двойне.
III. Сочетанные: по совокупности нескольких неблагоприятных факторов, каждый из которых в отдельности не является показанием для операции.
Пример: роды при беременности 41-42 недель, тазовое предлежание плода, первородящая 32-х лет, легкая преэклампсия.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав
|