АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диспансеризация гинекологических больных в ж/к по приказу МЗ №430

это активное наблюдение за больными с длительно существующими хроническими заболеваниями для предотвращения онкологических болезней.

Документы:

– амбулаторная карта

– Ф-30

– учет (журнальный, перфокарты, компьютерный)

Заболевания, требующие диспансерного наблюдения:

– хронические воспалительные заболевания гениталий

– эрозия шейки матки

– полипы

– фибромиома матки

– смещение стенок влагалища и матки, аномалии женских половых органов

– нарушение менструального цикла

– киста яичников, опухоли яичников

– эндометриоз

– бесплодие

При каждом обращении больной берут мазки: на gN, цитологию (атипические клетки), гормональную насыщенность; а также исследуют кровь на RW и на СПИД; осмотр в зеркалах.

Кратность посещения: 1 раз в квартал, 2 раза в год

Наиболее часто встречающиеся больные – с эрозией шейки матки.

Эрозия – это процесс слущивания покровного эпителия с влагалищной части шейки матки.

Отличаются псевдоэрозию (эктопию) от истинной эрозии. При псевдоэрозии происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий.

Истинная эрозия:

отторжение клеток с дефектом покровной ткани шейки матки à повреждаются кровеносные сосуды à кровянистые выделения из половых путей после интимного контакта

+ воспаление à боли и патологическая секреция (бели)

Обследование:

– осмотр с помощью зеркал – на шейке увидим дефект ткани: ярко-красно или розовое пятно с четко выраженными сосудами в области желез;

– взять мазок на атипичные клетки;

– кольпоскопия (простая и расширенная с применением красителей);

– биопсия (скальпелем берем кусочек ткани и отправляем на гистологическое исследование).

Лечение эрозии шейки матки

I. Консервативный

1. тампоны с синтомициновой эмульсией, рыбьим жиром, стрептоцидовая эмульсия, жирорастворимые витамины (А, D, Е), масло шиповника и облепихи, ваготил;

2. спринцевание с отваром трав: ромашка, шалфей, эвкалипт, календула, зверобой etc

Лечение в течение 4-6 недель. На время лечения запрещается половая жизнь.

II. 1. хирургический: диатермокоагуляция и электроэксцизия шейки матки

2. криотерапия (жидким азотом)

3. лазеротерапия.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1631 | Нарушение авторских прав