АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гонорея. Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококком

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококком. Передача инфекции наиболее часто происходит половым путем, реже – внеполовым (у детей), через загрязненное белье, губки, полотенца. Гонококк поражает те отделы мочеполового аппарата, которые выстланы цилиндрическим эпителием: шейку матки, маточные трубы, мочеиспускательный канал, покровный эпителий яичников.

У детей, беременных и пожилых женщин наблюдается также гонорейный кольпит. Инкубационный период при гонорее равен 3-4 дням, иногда он удлиняется до 2-3 нед.

По распространенности процесса различают гонорею нижнего отдела полового аппарата (поражаются мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, большие железы преддверия, шейка матки) и гонорею верхнего его отдела - восходящую гонорею (поражаются матка, придатки, тазовая брюшина).

Различают формы гонореи:

1) свежую (острую, подострую, торпидную);

2) хроническую;

3) латентную.

В острый период больные жалуются на зуд или чувство жжения во влагалище, гнойные выделения из половых путей, на частое болезненное мочеиспускание.

После острого периода постепенно и обычно незаметно для больной развивается следующая стадия - подострая, которая сопровождается субфебрилитетом и нерезко выраженными клиническими симптомами.

Хроническая гонорея у женщин протекает часто без выраженных клинических симптомов (гонококки в мазках отделяемого из влагалища не обнаруживаются).

К торпидной форме гонореи относят заболевания, протекающие без симптомов или с незначительными проявлениями, когда у больных обнаруживают гонококки. Для латентной гонореи характерно отсутствие симптома заболевания (гонококки не обнаруживаются), в то же время больные являются источником заражения.

Для диагностики гонореи большое значение имеют данные анамнеза: возникновение заболевания с началом половой жизни, случайное половое сношение, хронический воспалительный процесс половых органов, отличающийся длительным течением с частыми обострениями, нарушения менструальной функции, бесплодие.

При обследовании больной следует обращать внимание на наличие эндоцервицита, уретрита, на сражение придатков матки с обеих сторон. Диагноз гонореи считается установленным только в том случае, если в мазках отделяемого из влагалища обнаружены гонококки, так как указанные симптомы могут наблюдаться и при воспалительных процессах септической или туберкулезной этиологии. Мазки берут на 2-4-й день менструации. Если гонококки не обнаружены, прибегают к методу провокации – искусственному обострению процесса смазыванием слизистой оболочки мочеиспускательного канала 0,5% раствором нитрата серебра (ляпис), а слизистой оболочки шейки матки – 3-5% раствором нитрата серебра, введением дозы гоновакцины, применением диатермии. После провокации берут мазки через 24, 48 и 72 ч.

[*] судороги, непроизвольные сокращения мышц; характерно крайнее их напряжение. Проявляются быстрой сменой сокращения и расслабления (клонические судороги) или длительным напряжением (тонические судороги).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав