КЛАССИЧЕСКИЙ НАРУЖНО-ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА НОЖКУ
Показание: поперечное или косое положение плода.
Условия:
– Сохранение подвижности плода (целость плодного пузыря).
– Полное раскрытие шейки матки.
– Соответствие размеров головки плода и таза женщины.
– Живой плод.
– Отсутствие рубцовых изменений: влагалища.
Обезболивание: глубокий наркоз для расслабления матки и брюшной стенки.
Подготовка к операции: опорожнить прямую кишку и мочевой пузырь. Дезинфекция наружных половых органов и рук врача.
Техника операции:
1. Выбор руки: вводится рука одноименная позиция, плода (при 1-ой – левая, при 2-ой – правая рука).
2. Введение руки во влагалище и проведение ее в полость матки: тыльная поверхность руки обращена к крестцу, пальцы сложены конусом и проводятся несколько сбоку от мыса. Наружная рука располагается на дно матки.
3. Отыскивание и захватывание ножки плода (короткий и длинный путь)
Короткий путь: по передней поверхности тела рука проникает к месту предполагаемого нахождения плода.
Длинный путь: от подмышечной ямки плода постепенно переходя с туловища на ягодицы, на бедро и через подколенную ямку на голень. При переднем виде плода захватывается нижележащая ножка, при заднем виде – вышележащая. Наружная рука располагается на тазовом конце плода, прижимая его к внутренней руке.
4. Собственно поворот плода: После захвата ножки плода наружная рука перемешается на головку плода и отодвигает в дно матки, а внутренняя рука осуществляет тракции за ножку.
Поворот считается законченным, когда плод переведен в продольное положение и головка находится в дне матки, а из половой щели выведена ножка до подколенной ямки и остается в таком положении, не уходя обратно во влагалище.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав
|