АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИЧЕСКИЙ НАРУЖНО-ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА НОЖКУ

Показание: поперечное или косое положение плода.

Условия:

– Сохранение подвижности плода (целость плодного пузыря).

– Полное раскрытие шейки матки.

– Соответствие размеров головки плода и таза женщины.

– Живой плод.

– Отсутствие рубцовых изменений: влагалища.

Обезболивание: глубокий наркоз для расслабления матки и брюшной стенки.

Подготовка к операции: опорожнить прямую кишку и мочевой пузырь. Дезинфекция наружных половых органов и рук врача.

Техника операции:

1. Выбор руки: вводится рука одноименная позиция, плода (при 1-ой – левая, при 2-ой – правая рука).

2. Введение руки во влагалище и проведение ее в полость матки: тыльная поверхность руки обращена к крестцу, пальцы сложены конусом и проводятся несколько сбоку от мыса. Наружная рука располагается на дно матки.

3. Отыскивание и захватывание ножки плода (короткий и длинный путь)

Короткий путь: по передней поверхности тела рука проникает к месту предполагаемого нахождения плода.

Длинный путь: от подмышечной ямки плода постепенно переходя с туловища на ягодицы, на бедро и через подколенную ямку на голень. При переднем виде плода захватывается нижележащая ножка, при заднем виде – вышележащая. Наружная рука располагается на тазовом конце плода, прижимая его к внутренней руке.

4. Собственно поворот плода: После захвата ножки плода наружная рука перемешается на головку плода и отодвигает в дно матки, а внутренняя рука осуществляет тракции за ножку.

Поворот считается законченным, когда плод переведен в продольное положение и головка находится в дне матки, а из половой щели выведена ножка до подколенной ямки и остается в таком положении, не уходя обратно во влагалище.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав