Апоплексия яичника
Апоплексия яичника – разрыв яичника. Чаще происходит в середине менструального цикла или в начале II фазы.
Различают анемическую, болевую, и смешанную формы.
Причины:
– овуляция;
– выраженная васкуляризация желтого тела;
– предменструальная гиперемия яичника;
– перенесенные воспалительные процессы;
– склеротические изменения сосудов и тканей яичника;
– застойная гиперемия и варикозное расширение вен;
– эндокринные нарушения (расстройства);
– болезни крови с нарушением ее свертывания;
– длительный прием антикоагулянтов;
– травма;
– физическое напряжение;
– половой акт.
Симптомы:
– острая боль внизу живота;
– тошнота, рвота;
– температура тела нормальная;
– незначительное напряжение мышц в подвздошных областях;
– умеренно выраженные симптомы раздражения брюшины на стороне поражения;
– может наблюдаться френикус-симптом..
При выраженном внутри брюшном кровотечении болевой синдром сопровождается следующими признаками:
– общая слабость;
– головокружение;
– холодный пот;
– обморочное состояние;
– бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
– тахикардия;
– гипотония (в зависимости от величины кровопотери)
Диагностика:
– болезненность при пальпации нижних отделов живота;
– перкуторное определение свободной жидкости;
– увеличенный болезненный яичник;
– нависание заднего и/или бокового свода влагалища (при значительном кровотечении);
– признаки анемии в гемограмме (снижение Hb, уменьшение количества эритроцитов);
– УЗИ органов малого таза;
– лапароцентез («шарящий катетер»); кульдоцентез;
– лапароскопия.
Дифференциальная диагностика:
– внематочная беременность;
– разрыв капсулы цистаденомы яичника;
– острый аппендицит.
Транспортировка с опущенным головным концом. Массивная инфузионная терапия.
Лечение хирургическое: клиновидная резекция яичника.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав
|