|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Сестринский процесс при ревматизме.
1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключении 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).
2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.
При ревматизме возможны следующие физиологические проблемы:
| Проблемы
| Сестринский диагноз
| | · Снижение аппетита
· Нарушение сна
| · Снижение аппетита из-за интоксикации
· Нарушение сна из-за интоксикации
| | · Приступ удушья
· Одышка
· Отёки
| · Приступ удушья (сердечная астма)
· Одышка из-за сердечной недостаточности
· Отёки сердечного происхождения
| | · Сердцебиение
| · Сердцебиение из-за воспаления миокарда
| | · Лихорадка 1,2,3 периоды
| · Лихорадка 1,2,3 периоды из-за ревматического воспаления
| | · Боль в суставах
| · Боль в суставах из-за иммунно-воспалительного процесса
| | Боль в сердце
| · Боль в сердце из-за кардита
| | · Ограничение самоухода
| · Ограничение самоухода из-за ревматического воспаления
| | · Риск развития коллапса
| · Риск развития коллапса из-за лихорадки
| | - Риск нарушения сознания из-за лихорадки
| Психологические проблемы:
- Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях рекомендуемой диеты, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям
- Дефицит умений по само- и взаимопомощи по уходу
- Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни
Проблемы безопасности:
- Риск падения
- Риск ожогов
- Риск внесения ифекции
- Риск побочного действия лекарственного препарата
3 этап: это определение
- Целей (с указанием условий, сроков, критериев)
- Задач (с определением тактики в отношении врача, оказания помощи пациенту для облегчения его самочувствия, наблюдения за функциональным состоянием, мероприятий по профилактике возможных осложнений)
- Плана сестринских вмешательств (независимых, взаимозависимых, зависимых)
Необходимо помнить, что каждая проблема решается отдельно.
4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода
5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях
- Пациента (степень удовлетворения его потребностей)
- Медсестры (выполнение поставленных задач, целей, соответствие вмешательств стандартам)
- Старшей медсестрой
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1121 | Нарушение авторских прав
|
