 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сестринский процесс при острой сосудистой недостаточности, острой сердечной недостаточности, хронической недостаточности.1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключение 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу). 2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной. При острой сосудистой, сердечной и ХНК возможны следующие физиологические проблемы:
· Неотложные состояния: обморок, коллапс, шок, сердечная астма, отёк лёгких Психологические проблемы: · Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях к рекомендуемой диете, об изменениях образа жизни, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям · Дефицит умений по вопросам самоконтроля, само- и взаимопомощи при неотложных состояниях и по уходу · Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни Удовлетворить проблемы пациента по ликвидации дефицита знаний медицинская сестра может, применяя рекомендации, изложенные в разделах «Основы общения и педагогики в сестринском деле» Проблемы безопасности: · Риск падения и травматизации (нарушение зрения, слуха, равновесия на фоне повышенного АД, как фонового заболевания, приводящего к развитию ХНК; обморок; нарушение равновесия и головокружение при коллапсе) · Риск ожогов · Риск внесения инфекции · Риск побочного действия лекарственного препарата (например, сердечных гликозидов) 3 этап: это определение: · Целей краткосрочных и долгосрочных (с указанием условий, сроков, критериев) · Задач с определением: А) тактики в отношении врача, Б) оказания помощи пациенту для облегчения его самочувствия, В) наблюдения за функциональным состоянием, Г) мероприятий по профилактике возможных осложнений
· Плана сестринских вмешательств А) определить тип сестринских вмешательств (независимые, взаимозависимые, зависимые) Б) обсудить с пациентом план ухода В) ознакомить других участников сестринского процесса с планом сестринского ухода Необходимо помнить, что каждая проблема решается отдельно. Постановка целей и сестринских вмешательств рассматривалась на втором курсе обучения в темах: «СПЭР», «Дезинфекция», «Стерилизация», «Методы простейшей физиотерапии», «Медикаментозное обеспечение пациентов», «Сестринский процесс в работе с пациентами тяжелобольными, неподвижными, пожилого возраста», а также в предыдущих лекциях текущего курса. 4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода. 5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях · Пациента (степень удовлетворения его потребностей) · Медсестры (выполнение поставленных задач, целей, соответствие вмешательств стандартам) · Старшей медсестрой
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1092 | Нарушение авторских прав |