Беременность на фоне хронической АГ
· Желательно обеспечить диспансерное наблюдение до наступления настоящей беременности с привлечением лечащего врача-терапевта, включая проведение мероприятий по планированию семьи;
· Проконсультировать пациентку и членов семьи о повышенном риске развития ПЭ, особенностях диспансерного наблюдения во время беременности, важности ранней первой явки, противопоказаниях к приему некоторых антигипертензивных препаратов во время беременности и в послеродовом периоде при кормлении грудью;
· Ведение во время беременности, в течение пребывания в родильном отделении и в послеродовом периоде должно осуществляться совместно с лечащим врачом (терапевтом) пациентки путем регулярных консультаций (согласно индивидуальному плану наблюдения);
· При необходимости консультации для уточнения диагноза, выбора терапии, подбора дозы, дополнительного обследования должна быть обеспечена транспортировка в профильное учреждение III уровня;
· Пациентки, получавшие до беременности ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента)60 или блокаторы рецепторов ангиотензина II, должны быть проконсультированы о повышенном риске врожденных аномалий у плода при приеме препаратов этих групп при планировании беременности. Уже беременным пациенткам необходимо рекомендовать прекратить прием данных препаратов. Им должен быть подобран другой препарат (B-2a) и (С-3) соответственно 61;
· Пациентки, принимающие диуретики из группы тиазидов, должны быть прокон-сультированы о повышенном риске врожденных аномалий у плода и неонаталь-ных осложнений при приеме данных препаратов62.
Рекомендации по образу жизни и диете:
· Проконсультировать о принципах здорового питания (о «пирамиде питания»), особенно о снижении потребления соли;
· Уменьшить потребление кофе и других кофеинсодержащих продуктов;
· Исключить курение и алкоголь.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав
|