АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клиническая классификация ПЭ
· Умеренная преэклампсия;
· Тяжелая преэклампсия;
· Эклампсия.
Дифференциальная диагностика умеренной и тяжелой ПЭ
| Показатель
| Умеренная
| Тяжелая
| АГ (при двукратном измерении с перерывом 4-6 часов)
| ≥ 140/90 мм рт.ст.
| > 160/110 мм рт.ст.
| Протеинурия
| > 0,3 но < 5 г/л (сут.)
| > 5г/л (сут.)
| Неврологические (церебральные) симптомы: головные боли, нарушения зрения («мелькание мушек перед глазами) и др.
| отсутствуют
| +/-
| Диспептические расстройства: тошнота, рвота
| отсутствуют
| +/-
| Боли в эпигастрии
| отсутствуют
| +/-
| Олигурия
| отсутствует
| <500 мл/сут.
(менее 30 мл/ч);
| Задержка роста плода
| -/+
| +/-
| Антенатальная гибель плода
| -
| +/-
| Отек легких;
| -
| +/-
| Генерализованные отеки (особенно внезапно появившиеся);
| -
| +/-
| Нарушение функции печени
| отсутствует
| повышение АЛТ, АСТ
| Тромбоциты
| норма
| <100 тыс. х109/л
| Гемолиз
| отсутствует
| +/-
| Креатинин
| норма
| > 90 мкмоль/л
|
ПЭ – не только артериальная гипертензия!
|
Отеки
Умеренные отеки наблюдаются у 50—80% беременных с физиологически протекающей беременностью. Преэклампсия, протекающая без отеков, признана более опасной для матери и плода, чем преэклампсия с отеками. Быстро нарастающие генерализованные отеки, особенно в области поясницы, являются плохим прогностическим при-знаком, свидетельствующим о тяжести ПЭ.
N.B. Наличие отеков не является диагностическим критерием ПЭ. 25 26
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав
|