Профилактика. · Прием низких доз аспирина (см
Эффективно:
· Прием низких доз аспирина (см. выше).
Лечение гипертензии63 64 65:
· При неосложненной ХАГ цель антигипертензивной терапии – уровень АД ниже 150/100 мм рт ст (A-1a):
Ø Не снижать ДАД ниже 80 мм рт. ст.;
· При вторичной ХАГ цель терапии – поддерживать АД на уровне 140/90 мм рт. ст.;
· Возможные схемы лечения (подробнее см. приложение № 3):
Ø Метилдопа, начальная доза – 250-500 мг/день в 2-3 приема, максимальная – 2000 мг/день 66
Ø Нифедипин - табл. пролонгированного действия – 20мг, табл. с модифицированным высвобождением – 30/40/60 мг; Средняя суточная доза 40-90 мг в 1-2 приема в зависимости от формы выпуска, max суточная доза - 120 мг 67
Родоразрешение пациенток с ХАГ должно проводиться:
· При неосложненной ХАГ и отсутствии осложнений беременности – в учреждениях II или III уровня;
· При наличии любых осложнений – в учреждении III уровня;
· Сроки родоразрешения определяются индивидуально.
Ведение после родов:
· Контроль АД не реже 2-х раз в сутки во время пребывания в стационаре;
Ø После выписки - по показаниям;
· Продолжить антигипертензивную терапию в тех же дозах, что и перед родами;
· Обеспечить консультацию врача-терапевта (желательно лечащего) во время пребывания в стационаре для выбора схемы лечения в послеродовом периоде;
Ø При отсутствии экстренных показаний повторно оценить состояние пациентки и эффективность терапии через 2 недели после родов;
Ø Провести консилиум лечащих акушера-гинеколога и врача-терапевта (общей практики) через 8 недель после родов для определения дальнейшей тактики ведения (возможной корректировки медикаментозной терапии в зависимости от вскармливания), в том числе выбора метода контрацепции.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав
|